探讨脑卒中患者急性期抑郁的护理干预措施.pdfVIP

主旦耋壬堡垡匿堂 盘壹 !生箜 Q鲞笙鱼塑 · 护 理 · ● 探讨脑卒中患者急性期抑郁的护理干预措施 过 菁 作者单位：江苏省省级机关医院 呼吸神经科 210024 摘【要】 目的 探讨脑卒中患者急性期抑郁症状的护理干预措施。方法 对52例患者采取心理、药物、安全方面的护理， 并实施行为干预及早期康复锻炼。结果 52例患者中治愈32例，好转 17例，无变化3例。结论 有针对性地制定护理计 划，早干预，早治疗，可使其消除抑郁情绪，早 日康复，减少致残率，提高生活质量。 【关键词】 脑卒中 抑郁 护理对策 doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2012．06．052 脑卒中除偏瘫 、失语、吞咽障碍外 ，还出现不 同程度的认 1．材料与方法 知障碍 ，并产生一系列情感行为的变化，其中抑郁是脑卒中后 1．1 材料 收集2009年5月至2011年 5月就诊于我科 最常见的心理障碍，称之为脑卒中后抑郁。国外报道，脑卒中 的急性期脑卒中患者共 98例，男性 76例，女性22例；年龄 后抑郁的总体发病率为40％～60％，而卒中后一个月是抑郁 (42—82)岁，平均年龄62岁；全部病例均在发病 3天内由CT 患者发病的高峰期。脑卒中急性期抑郁障碍不但严重影响患 扫描确诊，并排除既往有精神病病史 ，且意识清楚，查体合作 ， 者的生活质量，还影响患者对早期康复与治疗的配合 ，病死率 无智力障碍及明显失语症。 也高于无抑郁患者，因此 日益受到关注。对患者采取有效的 1．2 方法 护理，使患者主动配合治疗 ，促进其康复 ，我科对2009年5 1．2．1 问卷内容：问卷内容包括两部分，第一部分采用 月至2011年5月收治的52例脑卒中后抑郁患者进行调查， Zung氏抑郁 自评量表 (SDS)评分。计分方法 ：SDS总分乘 分析产生的原因，探讨减少抑郁发生的有效护理措施 ，现将结 1．25取整数即得标准分，以标准分来评定。标准分≥50分即 果报道如下。 确定为抑郁 ，分为3个等级 ，轻度抑郁50～59分，中度抑郁 60～69分 ，重度抑郁≥7O分。第2部分为患者发放 自行设计 当开展一些应对压力的讲座，组织一些文体活动，将有利于护 使的自豪感。 士工作压力的缓解，从而调动护士的积极性、主动性 ，激发护 3．2．4．3 正确处理人际关系 护士应善于处理好护士 士的工作热情，提高工作效率。 之间、护士与其他医务人员之间、护士与患者及家属之间的关 3．2．4 个人压力管理可采取以下措施 系，以尊敬、信任、友爱、宽容、谅解等积极的态度对待患者、同 3．2．4．1 加强职业道德修养，树立正确的价值观 随着 事，营造一种积极向上、团结协作的精神环境，创造和谐的工 医学模式的转变和现代护理学的发展 ，护理工作已由简单的 作气氛。 功能制护理转变为整体护理，人们对护士角色的期待也越来 3．2．4．4 合理安排时间，健康生活方式 合理安排 自己 越高，所以护士要得到尊重和认同，除需社会支持外 ，还要提 的工作 、生活，努力使自己有效的工作 、有规律的生活 ，处理好 高 自身素质 ，不但要具备扎实的医学理论基础，精湛的护理技 工作与家庭的关系。锻炼身体，合理饮食，定期体检，养成健 术操作能力 ，还要及时掌握新的医疗护理技术，不断提高 自己 康的生活方式。 的业务素质。作为护士本身