CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响.pdfVIP

国际消化病杂志 2011年 6月 第 31卷 第 3期 IntJDigDis，June25，2011，Vo1．31，No．3 ·177 · 论著 CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑三联疗法根除 幽门螺杆菌疗效的影响 陈东燕 吴子刚 林煜光 孙艳荪 乔 珊 鲁玉珍 摘要 ：目的 研究 cYp2c19(cytochromeP4502C19)基因多态性对 以埃 索美拉唑为基础三联 1周疗法 的Hp根 除率的影响。方法 选取 101例 Hp阳性的慢性 胃炎或消化性溃疡患者 ，分成 2组 ，分别进入埃索 关拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案 (EAC)或奥美拉唑联合 阿莫西林与克拉霉素方案 (0AC)进行 1周根 除治疗。治疗前采用多聚酶链反应一限制性片段长度多态性 (PCR—RFLP)方法测定所有 患者的CYP2C19基 因型，并分为EM 型、IM 型、PM 型。治疗结束至少4周后进行 ¨C呼气试验，判断 Hp根 除情况。结果 (1)EAC组 Hp根除率为 85．7 ；0AC组 Hp根除率为 77．8 ；两治疗组总的Hp根除率比较差异无显著 性 (P0．05)；(2)EAC组 EM、IM 、PM 的 Hp根 除率分别为 76．5 、87．9 、10O ，各基 因型间差异无显 著性 (P0．05)。OAC组 EM、IM、PM 的Hp根除率分别为33．3 、85．7 、100 ，EM 型与 IM 型间、EM 型与PM 型间差异有显著性 (P0．01)，而 IM 型与PM 型间差异无显著性 (P0．05)。结论 以埃索美拉 唑为基础三联 1周疗法的Hp根除率个体差异小 ，不受 CYP2C19基 因多态性的影响。而以奥美拉唑为基 础三联 1周疗法的Hp根 除率个体差异大，受CYP2C19基因多态性的影响 ，EM 型者 Hp根除率低 ，PM 型 者 Hp根 除率高。 关键词 ：埃索美拉唑；CYP2C19；基因多态性 ；幽门螺杆菌 DOI：10．3969／．issn．1673—534X．2011．03．016 EffectofCYP2C19 polymorphismson eradication rateofH．pyloriinfection with esomeprazole-based tripletherapy CHEN Dong—yan，WUZi—gang，LJN —guang，SUN Yan—sun，QM O Shan，LU Yu—zhen． DepartmentofGastroenterology， PekingUniversityShenzhenHospital，Shenzhen，GuangDong (518000)，China Abstract：Objective To investigatetheeffectofdifferentS—mephenytoin4-hydroxylase(CYP2C19)genotypeonthe eradicationrateofHelicobacterpylori(Hp)byesomeprazole basedtripletherapy．Methods A totalof101patientswith Hp positivegastritisorpepticulcerwereassignedtoreceive20mgesomeprazoletwicedailywith 1000mgamoxicillintwice dailyand500mgclarithromycintwicedaily (EAC group)or20mgomeprazoletwicedailywith1000mgamoxicillintwicedaily and500mgclarithromycintwicedaily (OAC group)for1week．TheCYP2C19genotype(rapidextensivemetabolizer，EM ； intermediate metabolizer，IM ；orpoormetabolizer，PM ) was determined by the polymerase chain reaction-- restriction fragmentlengthpolymorphism (PCR—RFLP)assays．Morethan4weeksafterc