1例宫颈碰撞癌手术治疗并癫痫发作的护理.pdfVIP

· 38 · 1例宫颈碰撞癌手术治疗并癫痫发作的护理 于会敏 ，马 明娜 ，何 晶 Nursingcareofapatientwithcollisioncancerofcervixundergoingsurgicaltreatmentcomplicatingwithepilepticseizures／／Yu Huimin，MaMingna，HeJing 摘要 ：对 1例宫颈碰撞癌行广泛全子宫切除术、双 附件切除术、盆腔淋 巴结清扫术，术后化疗过程 中癫痫发作 ，经及时对症处理和 后续针对性护理，治疗按计划完成 ，癫痫未再发作。住院21d出院。出院后 2个月后复查，结果正常。提 出护理人员掌握 多专科 护理知识 ，实施综合性护理有利于患者的治疗与康复 。 关键词 ：宫颈癌 ； 宫颈碰撞癌术后 ； 化疗 ； 癫痫发作 ； 护理 中图分类号：R473．71 文献标识码 ：B 文章编号：1001—4152(2011)12—0038—02 DOI：10．387o／hlxzz．2011．12．038 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 。碰撞癌是在 入壶后，患者出现 间断抽搐 ，心率加快 。立 即停止化 同一器官或脏器发生两种或 以上不 同类型的恶性肿 疗 ，解开患者衣领，将患者的头转 向一侧，心电监测， 瘤 ，其位置靠近，互相浸润，且无移行及过渡，病理即 氧气吸人 ，给予 5 葡萄糖注射液 500ml静脉滴注 ， 可诊断为碰撞癌_l】]，是临床少见的恶性肿瘤 。癫痫是 苯海拉 明40mg肌 内注射 ，苯 巴比妥钠注射液 0．1 由多种原 因造成 的脑神经元反复异常放 电所致的短 mg肌 内注射，葡萄糖酸钙注射液 1Oml缓慢静脉注 暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具 射 ，地西泮注射液 10mg缓慢静脉注射 ，0．9 氯化钠 有突然发生 、反复和短暂发作 的特点。大脑皮层神经 注射液 250ml加地西泮注射液 25mg缓慢静脉滴 元过度放电是各种癫痫发作的病理基础 ，任何导致大 注 ，25 甘露醇注射液 250ml快速静脉滴注，5 葡 脑神经元异常放 电的致病 因素均可能诱发癫痫I2]。 萄糖注射液加硝酸甘油注射液 5mg缓慢静脉滴注， 我科于2010年 7月 1日收治 1例患宫颈癌并有癫痫 经上述治疗患者病情平稳 。继续化疗 ，化疗过程中给 病史的患者 ，术后病理诊断为宫颈碰撞癌 (鳞状细胞 予耐心细致的心理疏导 ，避免不 良刺激 ，密切舰察病 癌及腺癌)，拟给予 PC方案化疗时引发癫痫发作，经 情变化 ，未再 出现癫痫发作状况。患者住 院 21d如 及时救治与精心护理 ，化疗过程 中未再引发癫痫 ，现 期出院。出院时嘱 2个月后复查，复查结果正常。 报告如下。 2 护理 1 病例简介 2．1 心理护理 患者入院后除 了主动热情接待及详 患者 ，女，41岁。患者半年前无 明显诱 因出现 阴 细介绍病 区环境 、主管医生和责任护士外，r口】患者及 道出血，月经周期正常 ，经期 、经量无 明显改变 ，经期 家属详细介绍病情和治疗方案 ，手术前的准备 、手术 过后阴道仍有少量 出血 ，色鲜红 ，偶呈咖啡色，量不 后 的注意事项以及需要配合的要点，阐明手术的重要 多，淋漓至今。偶有接触性出血量增多，未见烂 肉样 性和必要性 ，以减轻或消除患者对手术的紧张恐惧心 组织排 出。2d前因体检时阴道大量 出血 ，多于月经 理，以平稳的心理状态接受手术 。同时详细询问癫痫 量 ，色鲜红，急来我院就诊，行阴道镜下宫颈活检 ，病 病史 ，了解癫痫发作的原因、时间、频率及发作时有无 理检查报告 ：宫颈乳头状腺癌。于 2010年 7月 1日 意识丧失、抽搐、大小便失禁等 ，避免诱发因素 。在条 收入住院，患者一般情况 尚可 ，营养 中等 ，神志清晰， 件允许