调对152颗楔状缺损患牙充填效果影响的观察.pdfVIP

云南医药2011年第32卷第3期 表 2 284例窒息新生儿血糖测定结果 (mmol／L) 组212例，出现高血糖88例，低血糖4例，表明 带来困难，早期对窒息新生儿常规进行血糖监测， 重度窒息组发生高血糖的几率大于轻度窒息组。 动态观察血糖水平变化，并注意调整输注葡萄糖的 讨 论 葡萄糖是新生儿脑组织能量的主要 用量、速度、浓度。且研究证实，保持窒息后HIE患 来源，正常情况下 ，85．95％脑组织能量 由葡萄糖 儿在正常血糖的高值范围，其疗效、预后均显著优 氧化而来，仅 5％～15％的葡萄糖通过无氧酵解转 于正常血糖低值组同。维持机体正常恒定的血糖水 化为乳酸。有氧代谢时分子葡萄糖产能是无氧酵 平，避免因血糖紊乱造成窒息新生儿脑损伤是基 解的l9倍。新生儿窒息脑缺氧缺血产生对机体代 层儿科医生要引起重视的，也是提高窒息新生儿 谢的重要影响一糖代谢紊乱。窒息时无氧酵解致 抢救成功率，减少并发症发生的关键。可见对窒 葡萄糖消耗增加，ATP生成减少，能量不足使脑 息新生儿常规进行血糖监测具有重要的临床意义。 细胞氧化代谢受损 ，进一步加重脑损害。新生儿 [参考文献] 出现糖代谢紊乱若不能及时发现处理，常可导致 永久性脑损伤。窒息新生儿处于应急状态，尤其 [1]许植之，吴玲 ，徐英美，等．新生儿缺氧缺血性脑病 重度窒息新生儿应激反应中由于胰岛素反应差， 糖代谢的研究fJ]．新生儿科杂志，1993，8：107． 胰岛素分泌减少或受体器官对胰岛素的敏感性下 [2]沈晓明，王卫平．儿科学M【】．第 7版．北京：人民卫 降，以及儿茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血 生出版社 ，2010：99． 中高血糖素、皮质醇类物质水平增高，糖异生作 [3]杨锡强，易著文．儿科学M【]．第6版．北京：人民卫 用增强，易发生高血糖141。文献报道，大多数危重 生出版社 ，2Oo4：154． 患儿血糖升高的程度与病情轻重及预后，有很好 [4]魏克伦，金汉珍 ．实用新生儿科学 【．第 2版．北 京：人民卫生出版社，20oO：664． 的相关性 ，病情越重 ，应激反应越强，其血糖升 [5]许峰，杨锡强，卢仲毅，等．应激性高血糖与胰岛素 高越明显，预后越差5J【。高血糖持续时间越长，对 拮抗研究进展J『1．国外医学儿科分册，1994，21(4)： 脑组织损伤越严重，这是由于高血糖及高渗血症 195—196． 可造成渗透性利尿、细胞 内脱水、脑 出血及脑组 [6]敖余森 ，崔汉琦，丁明．正常范围内的不同血糖水平 织不可逆损害等。由于窒息本身原发病情较重 ， 对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察[J]．中国实 并发糖代谢紊乱临床症状极不典型，给临床诊断 用儿科杂志，2003，18 (7)：427—428． · 经验交流 · 调牙厶对 152颗楔状缺损患牙充填效果影响的观察 马 胤 ，艾丽娟 (云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院 口腔科，云南 昆明 650118) 关键词：楔状缺