大冠状切口面下掀翻术治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者的护理.pdfVIP

护理学杂志 20]1年 5月第 26卷第 1O期 (外科版) · 57 · 后 3～10周，此阶段窦腔 内分泌物减少 ，冲洗液只需 并不是一成不变 ．需要根据病情变化随时进行调整。 到达鼻腔 ，主要是配合 内镜换药清除新生 的肉芽和息 治疗前向患者介绍术后 3个 阶段 的特点和采取正确 肉，及时清除分泌物 ，减少病变组织的生长，促进上皮 鼻腔冲洗方式的重要性，以提高其依从性；治疗过程 化扩展 ，防止二次感染和复发 。手动式冲洗法冲洗量 中通过现场演示和文字说 明指导患者掌握正确 的冲 较大，能有效清除鼻腔的分泌物，湿化鼻腔，缓解鼻黏 洗方法；同时，还需通过直接询 问和电话随访 ，动态 了 膜肿胀 ，进一步恢复鼻腔正常功能；此阶段患者 已出 解患者主诉 ，结合内镜换药时观察 、判断冲洗效果，随 院，经济、操作携带方便的优点适合其长时间使用；护 时调整冲洗方案 ，使其达到最佳治疗效果。 理人员需教会患者正确操作 ，并指导定期复查 ，纠正 参考文献 ： 其操作错误 ，保证治疗效果 。术后 1O周 以后需最大 [1] 张惠荣，李会琴，张庆龄，等．手动喷射型鼻腔冲洗器的 程度恢复鼻纤毛正常摆动 ，使鼻腔 的自洁、杀菌、清洗 研制与应用[J]．护理学杂志，2006，21(6)：60． [2] 成宝红，李昕蓉，李涛．鼻 内镜术后鼻腔冲洗疗效观察 功能恢复稳定，避免复发 。喷雾式冲洗法能有效清除 [J]．四川医学，2003，24(12)：1234． 鼻纤毛底部的分泌物，保持鼻黏膜健康湿润，恢复鼻 [3] 蒋红，胡宇红，杨烨．中药浓缩颗粒用于鼻腔冲洗的效果 黏液的正常 pH值 ，抑制病菌繁殖。冲洗液内含氨基 观察[J]．护理学杂志，2005，20(24)：4445． 酸 ，还能滋养鼻黏膜上皮组织 ，促进修复 。此阶段患 [4] 常微微，周桂霞，张晓斌．鼻 内镜术后鼻腔冲洗对疗效的影 者 已出院，鼻功能恢复是一个长期 的过程 ，该冲洗法 响口]．齐齐哈尔医学院学报，2009，30(11)：1297—1298． 操作简便 ，经济且无刺激 ，适合家庭长期使用 。 (本文编辑 丁迎春) 虽然术后患者的恢复过程一般遵循 3个阶段 ，但 大冠状切 口面下掀翻术治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者的护理 梁 晶，吕巍 Nursingcareofapatientwith recurrentchondrosarcomaofnasalcavityand sinusreceivingdeglovingprocedureperformedfollowinga coronaryincision／／LiangJing。L Wei 摘要 ：对 1例鼻腔鼻窦软骨 肉瘤患者行大冠状切 口面下掀翻手术治疗 ，术中出血 1200m1，肿瘤完全切除，患者术后 15d顺利 出 院，无并发症发生。提 出加强心理护理，术后做好生命体征观察、一般护理、负压引流护理、眼部护理、疼痛护理、并发症 的观察与 护 理是 其护理要点 。 关键词 ：鼻腔 ； 鼻窦； 软骨 肉瘤 ； 复发； 大冠状切 口面下掀翻术 ； 护理 中图分类号：R473．76 文献标识码：B 文章编号：1001—4152(2011)10—0057～02 DOI：10．3870／hlxzz．2011．10．057 软骨 肉瘤是起源于 向软骨细胞分化 的间叶细胞 体不详)，术后病理检查示软骨瘤 。1年前无 明显诱 的一种软组织恶性肿瘤 。主要发生于下肢 、上肢 、躯 因出现右鼻腔反复出血，于外院再次行鼻腔手