上海市某中心城区糖尿病社区干预的成本-效果评价.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年 8月第 24卷第8期(总第 296期) 上海市某中心城区糖尿病社区干预的成本一效果评价 吕 曦①，李小英②，赵列宾②，黄 韵②，陆 骆②，董 斌②，陈英耀① 摘 要 目的 评价社区医生进行糖尿病强化培训干预 的作用以及这种干预是否具有成本效果。方法 比较干预前后各项指标 的变化 ，对干预的成本进行成本核算。结果 干预组病人平均每周至少检测 1次血糖的频率上升 了 18．72％，糖尿病病人在健 康饮食、蔬菜水果和高脂肪食物摄入等健康行为上有所改善 ．血糖与糖化血红蛋白值下降。提高 1个血糖监测百分点所需投入 的成本为3163元；平均降低 1mmo1／L的血糖所需的投入为49442元 ：平均降低 1个单位的糖化血红蛋 白值所需的投入为30066 元 。结论 对社 区医生进行糖尿病强化培训可 以改善病人预后 ，是具有成本效果的 关键词 糖尿病 ：社区干预 ：培训：成本一效果分析 [中图分类号】R193；R587．1 [文献标识码]A [文章编号】1001—568X(2010)08—0028—02 TheCost-effectivenessEvaluationofCommunity-based ComprehensiveInterventionAmongDiabeticPatientin Shanghai／LU xi，LIXiao-ying，zHAOLie-bin，eta1．／／ChinesePrimaryHealthCare，2010，24(8)：28-29 AbstractOBJECTIET0evaluatetheoutcomeandcost—effectivenessofintensivetraininginterventiontodoctorsincommunitymedieal carecenter．METHoDSComparethedifferencebetweenandaccountthecostofthe ntervention．RESULTsAccordingto ntervention． thefrequencyofatleastoneglucosetestperweekhasincreasedby18．72％ andthepatient’Sbehaviorathealthydiet．fruitsand vegetable，highfatfoodhasimprovedandthevalueofbloodglucoseandglycohemoglobinhasdecreased．Toincreasethefrequencyofat leastoneglucosetestperweekbyonepercentneeds￥3 163．todecrease lmmol／L bloodglucoseneedsY49442．todecreaseone glyeohemoglobinneeds~30066．CONCLUsIoN The1ntensivetraining ntervention todoctorsln communitymedica、carecentercan improvetheprognosisofdiabetespatients，itisacost-effectivenessscheme． Keywordsdiabetes；communityintervention；training；cost—effectivenessanalysis First-author’SaddressSchoolofPublicHeahh，FudanUniversity，Shanghai。200032 China 糖尿病 (DM)已经成为严重危害世界各 国人 民身体健康 2 结 果 的一种慢性非传染性疾病。据 WHO专家估计 ，1995--2025 2．1 研 究样本人群 的人 口学基本情况 年间，全球糖尿病病人将 由 1-35亿人增长到 3亿人 ，糖尿 此次抽取 的对象(干预组 195人 ，对照组 2l2人)．统计 病患病率将增长 27．0O％，普通成年人预期增长率为 11．00％E1。 检验显示在男女性别 比、年龄构成、民族 、学历、职业和家 本次研究在上海市某 中心城 区通过对社区医生进行系统和强 庭收入上两组差别无统计学意义 (表 1)。 化培训，进而规范社区糖尿病病人的治疗方案 ，提高糖尿病