芬太尼不同给药剂量对全麻病人呛咳反应的研究.pdfVIP

中国实验诊断学 2011年6月 第 l5卷 第6期 — 1103 一 经组织等，超声图像除显现一般的囊肿特征外，还有 [2]陈 建，刘洪军，刘 华，等．腹腔系膜疾病的超声诊断价值与方 一 法学初探[J]．中国超声医学杂志，2005，21(4)：290． 些特异性征象，如 “脂液分层征”、“面团征”、“瀑布 [33JuanRossai，著(美)．回允中，主译．阿克曼外科病理学[M]．第8版 征”、“壁立结节征”等。 (下卷)．沈阳：辽宁孝育出版社，1999：2152． 本研究结果显示，超声诊断肠系膜含液性疾病 [4]胡国斌，孙振亚，主编．现代肠外科学[M]．武汉：湖北科学技术出 的定位诊断符合率达91．0％，超声定性诊断符合率 版社，2008：211． 达 100％；且超声医疗费用低、简单易行。因此超声 [5]莫祝宁，李培基．肠系膜囊肿的超声表现[J]．中华医学超声杂志 对肠系膜含液性疾病的诊断中具有重要价值。 (电子版)，2006，3(6)：381． [6]王光霞，毕哲明，王艳华，等．肠系膜血管病的超声诊断[J]．中华 参考文献： 超声影像学杂志，2004，13(6)：450． [1]李 叶．腹腔系膜疾病的超声诊断价值[J]．基层医学论坛，2008， (收稿 日期：2010—04—28) 12(4)：329． 文章编号：1007—4287(2011)06—1103—02 芬太尼不同给药剂量对全麻病人呛咳反应的研究 李红帅，庞 磊，王 班，麻海春 (吉林大学第一医院麻醉科，吉林 长春 130021) 芬太尼是 目前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛 开放上肢静脉通路，常规监测血压、心电、脉膊血氧 药 ，全麻诱导静脉注射芬太尼能有效的抑制气管插 饱和度。全麻诱导时给药顺序和剂量为：咪达唑仑 管引起的反应。但静脉注射芬太尼常会引起病人的 0．05mg／kg，芬太尼 (A、B、c组剂量不同)，控制给药 呛咳。芬太尼引起的呛咳大多持续时间较短，程度 时问为5s。顺式阿曲库铵0．15mg／kg，依托咪酯0． 较轻，但有时呈爆发性或痉挛性发作，可引起胸 内 3mg／kg。给药4分钟后进行气管插管，操作均由同 压、腹 内压、眼压的升高l1．2J，严重时引起 回心血量 一 名有经验的医师完成。 减少，心输出量下降等血流动力学变化 ，以及暂时性 记录给予芬太尼后呛咳发生的时间以及呛咳的 大脑局部缺血和颅内压升高，需要紧急干预，否则可 程度。记录患者是否发生插管反应。呛咳程度分级 能引起严重并发症。本研究拟通过测定不同计量芬 标准l3J：1—2声为轻度呛咳，3—4声为中度呛咳，5 太尼在成人全麻诱导中引起呛咳反应的影响，为临 声以上为严重呛咳。60秒内未发生则视为无呛咳。 床工作提供静注芬太尼的相对安全剂量，以减少呛 SpO2不低于 90％时，呛咳不给予处理，呛咳和出现 咳的发生。 插管反应的处理方法为加快推注肌松药及静脉麻醉 1 资料和方法 药的速度，使患者尽快进入肌肉松弛及睡眠状态。 1．1 临床资料