两例气管肿瘤切除手术的麻醉及围术期管理回顾.pdfVIP

黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVoL24No．32011 ·477· 轻、中、重分别计为0、2、4、6分。 5 统计学方法 计量资料数据以均数 士标准差表示，计量资料采用 t检 两例气管肿瘤切除手术的麻醉 验 ，计数资料采用x检验。 6 结果 及围术期管理回顾 6．1 两组疗效比较见表 1。 表 1 两组疗效比较 例 (％) 张 斌 组别 例数 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 4813(27．o8)22(45．83)5(10．42)8(16．67) 83．33 辽宁省锦州市中心医院麻醉科 (121001) 对照组 48 7(14．58)l5(31．25)15(31．25)11(22．92) 77．08 治疗组总有效率明显高于对照组(P0．05)。 摘 要 目的：重视气管肿瘤切除手术麻醉的安全性。 6．2 关节功能变化情况见表2。 方法：总结两例气管内肿瘤切 除术患者麻醉及 围术期管理 表 2 两组药物对关节功能变化的影响 过程。结果：围麻醉期处理合理、安全，保证 了手术顺利进 组别 例数 时间 双手平均握力 关节障碍指数 晨僵时间(s) 行，术后患者痊愈 出院。结论：术前 的正确评估，麻醉插管 方法的正确选用，术中、术后加强监护等围麻醉期处理是手 术成功的重要保障。 关键词：原发性气管肿瘤手术；麻醉；围术期管理 中图分类号：R734．1 文献标识码：A 文章编号：1006—2882(2011)o3—477—02 与治疗前比较，两组患者治疗后双手平均握力均明显 升高、关节障碍指数明显下降、晨僵时间明显减少，有显著 气管、支气管 以及隆突肿瘤患者的麻醉期间呼吸管理 性差异(}P0．O1)；治疗后两组双手平均握力、关节障碍 是非常棘手的问题。气管、支气管以及隆突既是手术部位 ， 指数和晨僵时间比较有显著性差异 (撑P0．05)，治疗组疗 也是麻醉通气管理的关键器官，如何能保证呼吸道通畅、维 效明显优于对照组。 持有效的呼吸又不影响手术的进行 ，是保证气管手术成功 6．3 两组治疗前后ESR、RF、CRP疗效观察见表 3。 的重要环节。因此，能否顺利进行手术 ，麻醉期间的通气管 表 3 两组药物对关节功能变化的影响 理非常重要。现将2例气管肿瘤切除手术的麻醉管理报告 如下： 1 临床资料 病例 1，男性 ，47岁。患者反复咳嗽，痰中带血 1年半 ， 经抗感染治疗无缓解。一年前曾反复发作剧烈咳嗽，咳出