尿IL-2测定与IgA肾病病理改变相关分析.pdfVIP

文章编号：1007—4287(2011)06—1094—02 尿 IL一2测定与 IgA肾病病理改变相关分析 徐文莲，李秀珍 城 『人民医院，山东 聊城 252000) 在 Iga肾病的发生过程中，几乎肾脏所有的固 1．4 尿 IL．2的检测方法 采用双抗体夹心EILSA 有细胞，包括肾小球系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞 法检测尿 IL一2，试剂盒购 自法国DIACLONE公司，按 等，均具有产生细胞因子的能力，同时肾组织细胞又 试剂盒说明书操作。 是细胞因子生物学作用的靶细胞，使肾小球发生病 1．5 统计学处理 计量资料用均数 ±标准差( ± 理变化，引起肾小球组织的结构和功能的异常l。 s)表示，采用SPSS11．5统计软件处理数据，样本均 本文重点观察尿 白细胞介素．2(IL．2)与 IgA肾病 (I一 数比较用 t检验，多组间比较用单因素方差分析，P N)病理的关系，希望有助于临床医师在无肾活检 0．05表示有统计学意义。 结果的情况下了解病情并进一步指导临床用药。 2 结果 1 一般资料 2．1 尿 lL．2与肾小球病理改变的关系 1．1 研究对象 选取2007年 1月至2010年8月于 2．1．1 所有IN患者尿 IL-2水平皆显著高于正常 我院住院经肾活检诊断为I 肾病患者98例，其中 对照组(P0．05)，其中以中度系膜增生伴新月体 男64例，女34例，年龄(15—56)岁，平均 30．1±5．6 形成组尿 IL-2最高，局灶节段硬化组患者次之。 岁(排除紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相 2．1．2 中度系膜增生组尿IL．2高于轻度系膜增生组 关性肾炎及肝硬化、干燥综合征及其他疾病所致的 (P0．05)，有统计学意义。中度系膜增生伴新月 继发性 IgAN)。所有病例均除外尿路感染和泌尿系 体形成组、局灶节段硬化组尿 IL一2含量高于中度系 肿瘤，血肌酐均 256ymol／L且近 2周 内均未服用 膜增生组(P0．05)，但前二者之间相比较无统计 糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。同时选取年龄、 学差异。详见表 1。 性别与疾病组相匹配的健康查体20人作正常对照 表 1 尿 IL-2与肾小球病理改变的关系 组 。 1．2 按病理分型分组 依据王海燕第三版 《肾脏病 学》肾脏病t~IgA肾病诊断标准将 98例患者根据肾 小球病变分为4组：A组：轻度系膜增生组78例；B 组：中度系膜增生组8例；C组：中度系膜增生伴新 月体形成7例；D组：局灶节段硬化组5例。同时根 据光镜下肾问质炎性细胞浸润、肾间质纤维化和肾 注 ：△与对照组 比较 ：P0．05；☆与A组 比较 ：P0．05；◇Lj．B 组比较 ：PO．05；★与 c组比较：P0．05 小管萎缩程度进行积分，病变所 占百分比分为：0为 0分，25％为 1分，25％一50％为2分，50％为3 2．2 尿 IL．2水平与肾小管间质病变的关系 分。包括间质炎性细胞浸润(0—3分)，间质纤维化 2．2．1 肾小管间质病变属轻、中、重组患者的尿IL一2 (0—3分)，肾小管萎缩(0—3分)。根据积分大小将 水平明显高于无病变组患者 (P0．01)，有显著性 小管间质病变分为无、轻、中、重度四级，问质无病变 差异。中度病变组患者尿 IL．2高于轻度病变组患 组(I组)积分为 0，12例，轻度病变组 (Ⅱ组)≤2 者(P0．05)，重度病变组患者的尿 I2水平 著 分，64例，中度病变组 (Ⅲ组)3～5分，l6例，重度病 高于中度病变组(P0．01)。 变组(Ⅳ组)16分，6例 。 2．2．2 尿I