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优质服务在老年髋关节置换围术期护理中的应用 王海英 (忻州市人民医院，山西 忻州 o34ooo) 髋关节置换术是指用生物相容性和力学性能 良好的金属 注意保护防止烧伤皮肤。术中护士要严密观察病情变化 ，关注 材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法用人工 手术进展，加强输液、输血管理，注意为患者保暖。手术结束后 ， 关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，可以最大程度恢复活 手术室护士与麻醉师一起安全搬运患者且护送患者回病房，与 动功能，有效解除髋关节疾病引起的髋痛和提高生活质量Ⅲ。目 病房护士做好交接并记录。 前 ，髋关节置换术仍是治疗老年股骨颈骨折、股骨无菌性坏死 1．2-3 术后指导 患者术毕回病房后，护士要告诉患者家 患者行之有效的治疗方法四。对老年患者实施人工髋关节置换 属手术十分顺利，术后短期 内会有切 口疼痛，36h后会逐渐减 术 ，手术创伤大而且并发症多，因此，有效的髋关节置换术围术 轻，并教会家属观察患者的表情及疼痛程度 、使用镇痛泵的方 期护理成为手术成功的关键因素。我院自2010年开始为手术 法和注意事项。如排痰不畅时应轻叩背部，必要时给予吸痰 ，防 患者提供优质的围术期护理服务 ，取得了良好效果，现报道如 止吸人性肺炎的发生。定时按摩受压部位，促进局部血液循环 ， 下。 预防压疮发生。术后第 3天由手术室护士对患者进行术后指 1 资料与方法 导，鼓励老年患者摄取高营养饮食及在护士指导下做简单的康 1．1 研究对象 选取 2010年3月—2012年6月在我院实 复训练，给患者示教功能锻炼的方法 ，防止出现盲 目锻炼和过 施人工髋关节置换术的53例老年患者作为研究对象，男24例， 分担忧心理，如行股四头肌舒缩、踝关节主动背曲、跖屈运动等 女 29例，年龄 55岁 ～83岁，平均年龄(65．3±10．6)岁。其中创 活动，4—6次 ，d，5min～10min／次，术后指导的同时进行护理服 伤致股骨颈骨折24例 ，股骨缺血性无菌性坏死28例，髋关节 务质量评价调查。 骨性关节病 1例 ，伤后至手术时间平均 u．5d，均行全髋关节 1．3 评价方法 采用我院自行设计的手术患者对护理服 置换术。 务质量评价量表进行调查 ，内容包括护士服务态度、工作能力 1．2 围术期护理 等 5个方面 ，于患者手术后第 3天 ，由同一名手术室护士进行 I．2．1 术前访视 巡回护士在接到手术通知单后，于手术 调查 ，调查表使用统一指导语，当场发放当场收回。 前 1d对患者进行术前访视 ，在做 自我介绍后 ，详细了解患者 2 结果 情况，包括查看各种必要的辅助检查项 目(心、肾、肝、内分泌及 2010年3月～2012年 6月调查髋关节置换术后老年患者 全身各系统的功能状态)结果，为患者介绍医师、麻醉师的技术 共计 53例，平均住院日21．5d，所有患者在住院期间无 1例发 水平 ，增强其对手术治疗的信心。评估患者心理状态 ，根据患者 生关节移位 、切口感染、压疮、静脉栓塞、肺部感染等并发症，均 受教育程度的高低和理解能力的差别，说明术前需注意的事项 痊愈出院。护理服务质量评价量表全部收回，调查结果显示，髋 和手术后的效果 ，简单明了地讲解有关手术、疾病的相关知识、 关节置换术老年患者对手术室的护理工作评价平均得分为 麻醉步骤 以及术中可能遇到的问题及处理方法。嘱咐家属在生 96．87分，对医院提供的围术期优质护理服务均表示满意。 活上给予患者细心照料 ，加强营养，指导患者进行术前适应性 3 讨论 锻炼 ，如在床上仰卧练习大小便。护士与患者交流时要以耐心 老年患者进行髋关节置换术属于骨科大手术，患者年