武汉提出医改三年目标医保报销比例或达70％.pdfVIP

的经验教训，早已由我国改革前后各三十多年的对比实践经验作出了回答。 既然我们选择了放弃政府通包的办医道路，我们还一再希望单纯依靠政府增加 投入来解决亏损问题，这既在逻辑上无法 自圆其说，在实践中也常常无法避免水中 捞月、梦里看花的结局。随着经济发展水平的不断提高，人们对于医疗服务需要的不 断提高，医疗服务的水准和成本也在不断提高，单纯依靠政府投入永远也无法赶上 和满足这种需要。 那么我们是否能够维持现状，即让医疗服务本身持续亏本，让医疗机构通过增 加药品和检查等非医疗服务的收入，来弥补医疗服务的亏损?医疗服务本身的长期 亏损，意味着医务人员的劳动价值严重低估，无法通过正常合理渠道得到补偿。这 使得医务人员无法成为一个吸引最优秀人才的行业，优秀人才进入不足，已经进入 的也留不住，并且无法将主要精力放在提高服务水平和质量上。不解决优秀医务人 员的极端缺乏的问题，看病难问题便无法得到根本解决。依靠药品、检查等非医疗 服务渠道进行收入补偿，造成了大量医疗资源的浪费、医务人员行为的扭曲、医疗 行业风气的不正，老百姓对医疗服务人员、机构和行业的不满，也是造成看病贵的 重要原因。 医疗服务全面亏本的问题，既无法依赖政府投入，也无法依赖 “以非医养医”来 解决，那么剩下的便是从根源上寻找解决问题的办法。造成医疗服务全面亏本的根 源在于，医疗服务价格低于医疗服务的成本，而价格偏低的原因在于政府利用价格 管制人为地维持了一种低价亏损政策。这种政策的善 良动机在于给老百姓提供福 利，缓解看病贵的问题，然而实际结果却恰恰相反：不仅加剧了看病贵，而且造成了 看病难。继续长期维持这种医疗服务亏本的政策，使得我国医疗服务行业越来越无 法满足人们的需要，使得医疗服务已经成为一个人人头痛，却又无法解决的老大难 问题。解铃还须系铃人，让医疗服务的价格回归其价值才是解决问题的根本办法，违 背规律的做法必然要付出代价和成本，而承担这个代价的却只能是那些最需要医疗 服务的平民百姓。 武汉提出医改三年 目标 医保报销比例或达 70％ 丁艳美 【编者按】2009年，武汉市制定了深《化医药卫生体制改革实施方案》，提出了全 市医改三年 目标，被称为武汉 “新医改”。2011年，是完成医药卫生体制改革3年任务 的攻坚之年。5月26日上午召开的武汉医改工作会，就 2011年基本医疗保障制度、 国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革等 五项重点改革分别制订 目标，履行对群众的承诺：平时少得病、得病有保障、看病更 《医院领导决策参考))2011年第 l2期 35 方便 、治病少花钱 。 药物 基层医疗机构药品 “零差率 5月26日上午武汉召开医改工作会议，要求扩大基本药物制度实施范围，所有 社区卫生服务中心(站)使用的药品均要实行政府集中采购、统一配送和零差率销售 记者26日在多家社区卫生服务中心看到，统一公示的基本药物 目录展板一 目 了然，阿莫西林、头孢克肟、板蓝根等常用药，凡同一厂家的剂型、价格都比市面上便 宜 通过政府打包采购的方式，压缩药品流通的中间环节，并取消 15％的药品批零差 价，真正做到了让利于民。 此外，对基本药物的监管也有新标准：实行全品种覆盖抽检和电子监管及供货 药品样品备案。也就是说，一旦发现问题药物，从生产到流通的全过程追溯将非常 快捷。 医保 住院报销比例力争达到70％ 去年，武汉市居民医保、新农合政策范围内的住院报销率是 60％左右，“今年要 力争增加 10个百分点，让老百姓得到更多实惠。”在26目的医改工作会上，副市长 刘顺妮强调。 目前，武汉城镇医疗保险(职工医保和居民医保)参保人数为 535万人，参保率 已达98．7％，全市新农合参合人数达278万，参合率也达97．5％。今年要继续新增参保 人数，解决破产企业退休人员、困难企业职工和失业人员参保，同时将在校大学生全 部纳入居 民医保范围。 会议要求提高筹资标准，对居民医保补助标准提高到每人每年 200元以上，新 农合提高到每人每年 235元。所有统筹地区职工医保、居民医保和新农合政策范围 内统筹基金最高支付限额分别达到当