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朝 京 北
亚低温概念
低 压 曾 低温：轻度低温：33~35 ℃
阳 阳 中度低温：28~32 ℃
疗 治 温 温 急 院 医 红 红 深度低温深度低温：17~27 ℃℃
超深低温：2~16 ℃
诊
亚低温：28~35℃
亚低温历史演变 亚低温作用机制
50~70年代：深低温用于心血管及颅内动脉 每降1 ℃，细胞代谢降低4 ％；当体温降至30 ℃,脑的耗氧量
为正常时的50%~55%,颅内压降低56% ；当温度降至16℃以
瘤手术。 下，细胞代谢为零。
减少脑组织乳酸堆积减少脑组织乳酸堆积
80年代：亚低温对脑缺血保护作用 减轻脑水肿
90年代：亚低温降低颅脑损伤动物的死残 抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用
阻断钙对神经元的毒性作用
率。 促进脑细胞结构和功能修复
目前，亚低温用于重型颅脑伤病人 抑制神经元凋亡和脱氧核糖核酸裂解
亚低温临床应用 亚低温临床应用
一、适应症 二、禁忌症
重型颅脑损伤 失血性休克
重症急性脑血管病重症急性脑血管病 患有严重心肺疾患患有严重心肺疾患
心肺脑复苏 16岁儿童或70岁老年病人
各种发热 严重脑干功能衰竭
ICP 20~40mmHg，GCS 8分以下, 且瞳孔未散大
亚低温临床应用 亚低温临床应用
三、时机 四、方法
尽早实施,越早越好 药物降温、体表物理降温、血管内热交换降温
24小时内仍然有肯定疗效 常用方法法：物理降温+冬眠肌松剂+呼吸机机
卡肌宁+氯丙嗪作为肌松冬眠合剂，即：卡肌宁
200mg+生理盐水250ml静滴。给药速度
20~40ml/h 。
亚低温临床应用 亚低
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