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2017-09-12 发布于广东
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药物性肝损害及识别.pdf

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药物性肝损害及识别近年来，随着临床用药种类的不断增多，药物性肝损害（ drug inuced liver injury, DILI ）的发生率也相应增加。但是但是，，由于该病的临床表现和实验室检查无特异由于该病的临床表现和实验室检查无特异欧晓娟性，因此易被误诊。了解该病的病因、临床特点、治疗效果及预后，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心可以提高临床医生对该病的全面认识。定义对药物性肝损害认识上存在的误区中、草药没有毒性作用药物性肝损害（drug inuced liver injury, DILI）是指有毒的药物才会损害肝脏由于药物或／及其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或药物／药物的毒性作用与药物使用剂量和时间呈正比及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。药物可以损害肝脏药物可以损害肝脏，但并不严重但并不严重药物性肝损害可以发生在没有肝病史的健康者或原来就有药物的毒性作用是可以预测的严重疾病的病人；肝脏病理上表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、药物性肝损害一定出现在用药后不久细胞内微脂滴沉积；临床上表现为急、慢性肝炎，肝硬化等。药物性肝病的发生率药物性肝病的发生率据报道已知据报道已知900900多种药物和化学毒素可引起药物性肝病多种药物和化学毒素可引起药物性肝病,,近年近年来发现越来越多的中草药引起药物性肝病。来发现越来越多的中草药引起药物性肝病。一、药物性肝损害的流行病学药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占2020--40%40% 全球所有药物不良反应中，药物性肝病的总发生率达到全球所有药物不良反应中，药物性肝病的总发生率达到33--9%9% Lewis JH. Drug-induced liver disease. Best Practice of Medicine. January 2000. 药物性肝病的发生率药物性肝病的发生率