鼻部手术联合其他平面手术治疗OSAHS疗效分析.pdfVIP

维普资讯 第22卷 第2期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 2OO8年 4月 Vo1．22 № ．2 JOTOLARYNGOLOPIUMALSHAND0NGUNⅣ Apr．20O8 文章编号：1673—3刀0I2008)位一0RI2—03 鼻部手术联合其他平面手术治疗 OSAHS疗效分析 张庆泉，宋西成，张华，孙岩，王强，王永福 (青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉一头颈外科 ，山东 烟台264ooo) 摘要：目的 探讨鼻部手术联合其他平面手术(如腭咽平面、舌咽平面手术)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，{)SAILS)的效果。方法 32例患者术前均行 多导睡眠呼吸监测 (poly． somonography，PsG)确诊，所行鼻部手术包括单纯鼻中隔偏曲黏膜下切除术 l8例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加单侧 下鼻甲黏膜下部分切除术 10例、鼻中隔偏曲黏膜下切除术加双侧下鼻甲黏膜下部分切除术2例、鼻中隔偏曲黏膜 下切除术加单侧鼻息肉切除加筛窦开放术2例。术中同期联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，uPPP) 26例 ；唧 手术、舌根部分切除、舌骨悬吊4例 ；舌根部分切除、舌骨悬吊2例。32例 中2例重度患者行气管切开 全麻下行 唧 和鼻部手术、舌根部分切除术，2例因为气管插管和拔除气管套管困难，在手术结束后行气管切开， 余28例均在气管插管全麻下进行手术，术后进 ICU监护 l2—24h，随访 1年。结果 治愈 l0例 ，好转 l2例 ，减轻9 例 ，无效 1例 ，所有患者无手术并发症发生。结论 鼻部手术联合其他平面手术治疗OSAHS可取得 良好效果。时 于重度OSAHS或气管插管困难者，术前行气管切开术或手术结束即行气管切开，能有效预防手术并发症的发生。 关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性；悬雍垂腭咽成形术；鼻中隔偏曲矫正术；下鼻甲部分切除术 中图分类号：R766．7 文献标志码：A Nostrilsurgeriesandotherplan surgeriesintreatmentof obstructivesleep apneahypopneasyndrome ZHANGQing．quaIl，SONGXi·cheng，ZHANGHua，SUNYan，WANGQiang，WAN GYong-fu (Del~rtmentofOtorlaryngologyHeadandNeckSurgery，YantaiYuh1lan irlgHospitalAffdiatedto Qmsa~oUniversity，Yantai264OOO，Shandong，China) Ab喇 ：Objective Toinvestigatethehterapeuticeffectofnostrilsurgeriescombniedwihtohterplansurgeriesforobstructive sleephypopneagyl伽瞄 (OSAHS)．Meth~s Of32pati~tswihtOSAHS，18rceeivde sub-mucousresectionofhtenasal 8eptum ，10receivde sub-muootl81-684~ onof htenasalseptmnandunilateralsub-muoou8inferiorturbinectomy，2receivde sub- mucousl6B4~3tionofhtenasal8eptum nadbilat