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· 412 · 中国药物 与临床 2008年 5月第 8卷第 5期ChineseRemedies＆Clinics，May2008，Vo1．8，No．5
2-3 药敏检测情况 增大 、监测对象选择标准掌握不够严格有关 ，今后需在监测
对 3种病原菌进行了10种抗生素的药敏检测 ，由于利 工作中加以纠正。
福平没有药敏判断标准，无法对其药物敏感性进行判定。各 20世纪80～90年代未检出致病性和侵袭性大肠杆菌_r，
种病原菌对其余抗菌药的敏感性为：志贺菌对头孢噻肟最敏 本次检出这 2种致病菌，虽然检出例数较少，但提示这 2种
感，敏感率为85．7％，对环丙沙星、庆大霉素较为敏感，敏感率 致病菌所致腹泻的比例有所增大，对此应加 以关注。志贺菌
分别为 71．4％、64．3％．对萘啶酸、四环素全部耐药。2株致病 属在两次监测中均为主要致病菌 ，应继续加大对菌痢的监测
性大肠杆菌对头孢噻吩、头孢噻肟 、环丙沙星均敏感，对氨苄 及防治力度。
西林、阿莫西林 、庆大霉素、萘啶酸、四环素 、复方新诺明均耐 8090年代志贺菌属的血清群中宋内菌群所 占比例较
药。1株侵袭性大肠杆菌对 9种抗生素均较敏感，除对氨苄西 大=I]．本次监测宋内菌群所 占比例明显降低。福氏菌群 20世
林、阿莫西林呈中度敏感 ，对其他 7种抗生素均敏感。志贺菌 纪80～90年代以福氏2a、本次以福氏4c所 占比例较大 ，与全
属药敏检测结果详见表 7。 国监测结果一致。群、型变化明显，群型的变化趋势及规律值
表 7 14侏志贺菌药敏检测结果 得关注．需在今后监测过程中进一步研究探讨。
本次监测低年龄及高年龄组人群的检出率较高，今后对
这类人群监测应加强或给予关注。
具有菌痢典型临床表现的病例检出率较高，说明现行的
菌痢诊断标准较适用于典型病例。但典型病例在全部监测的
腹泻病例中所 占比例较低 ，不典型病例比例较高 ，不典型病
例中也有部分病例检出病原菌 ，因此尽管典型病例检出率较
高，但监测对象的范围也不能只局限于典型病例。
药敏监测结果表明志贺菌属和致病性大肠杆菌己对多
种抗生素产生耐药性，志贺菌属耐药抗生素的种类和耐药率
均较20世纪80～90年代有大幅度上升 ，提示耐药问题 日趋
严重．应引起临床用药的高度重视。监测到的 1株侵袭性大
肠杆菌 目前还未出现耐药问题 ，但有 2种抗生素敏感程度降
3 讨 论 低，对此类患者更应注意合理用药，防止耐药性的产生。
本次监测腹泻患者的病原检出率为 11I3％，1989—1991 参 考 文 献
年山西省防疫站曾在太原市开展腹泻病原监测，监测病原菌 1 刘元．程汝极，任泽萍 ．等．282例感染性腹泻患者病原菌监测
9种．本次监测 6种病原菌，除去 与本次监测不同的病原后 ， 分析．中华流行病学杂志，1995，16(2一A)：105—108．
20世纪80～90年代腹泻病原菌的检出率为 18、1
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