39例心绞痛患者辨证施护疗效观察.pdfVIP

山 西 中 医 2010年 11月第26卷第 11期 SHANXIJOFTCM Nov．2010Vo1．26No．11 ·55· · 护理之苑 · 39例心绞痛患者辨证施护疗效观察 黄 炜 摘要：目的：观察辨证施护配合中医治疗心绞痛的临床疗效。方法：78例心绞痛患者随机分为辨证施护组和一般护理组 各39例，一般护理组用常规护理方法，辨证施护组在常规护理方法基础上采用辨证施护方法护理。结果：辨证施护组39例 中，显效26例 ，有效 11例 ，无效2例，总有效率94．87％；一般护理组39例，显效 14例，有效 l9例，无效6例，总有效率 84．62％；两组疗效比较有显著性差异 (P0．01)。结论 ：不同证型心绞痛采用辨证施护临床疗效良好，值得临床推广应用。 关键词 ：心绞痛 ；护理 ；辨证施护 中图分类号：11248．1 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2010)11—0055—02 2007年 1月至 2009年8月，笔者采用辨证施护方法对 时通知主管医师进行治疗。 心绞痛患者进行护理，收效 良好 ，现报道如下。 (2)痰浊壅塞型：胸闷而痛或胸痛彻背，心悸气短，肢 1 一般资料 体沉重，形体肥胖，痰多食少，舌苔浊腻，脉滑。辨证护理措 78例病例均来源于我院住院的心绞痛患者，其中男55 施为：汤药趁热服，常食柑橘、莱菔子、竹笋、枇杷等果品、蔬 例，女23例；年龄 38～80岁 ；病程最短 1年，最长22年。 菜，有化痰消食作用；精神抑郁者加强精神护理，具有顺气 按住院顺序随机分为辨证施护组、一般护理组各39例。辨 消痰的作用… 证施护组中男27例，女 12例；年龄平均 (51．5±2．4)岁。 (3)阴寒凝滞型：心痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，面白 一 般护理组中男28例，女 11例；年龄平均 (50．4±1．8)岁。 肢冷 ，舌苔白，脉沉细。辨证护理措施为：汤药趁热服，病室 2 施护方法 要温暖，阳光充足 ，平时注意保暖，防止受寒，尤其是气候 2．1 一般护理组 转寒时，更应当心。可饮少量米酒以温阳祛寒。可食用桂 2．1．1 发作时绝对卧床休息，采取止痛措施，密切观察疼 圆、枸杞子等补气益心之品，每晚用温水 (40℃～50℃)泡 痛的诱因，发作次数，典型症状，伴随症状，持续时间，疼痛 足 1次，水量宜达踝部以上 10cm处，每次20rain_2。 的程度以及神色、脉搏 、呼吸、血压。若 出现疼痛剧烈，呼 (4)气虚血瘀型：胸闷隐痛，时作时止，遇劳易发，气短 吸急促 ，大汗淋漓 ，脉微欲绝等，立即报告医生并配合抢 心悸，倦怠乏力，头晕 目眩，舌质紫黯、有齿印，脉沉细。辨 救。 证护理措施为：进食黄芪粥、莲子粥或扁豆粥以益气健脾。 2．1．2 饮食宜清淡易消化，不可过成，饭食不可过量 ，忌食 保证充足睡眠，避免过度劳累。 肥甘、生冷、油腻；戒烟限酒，中药应温服。 (5)心肾阳虚型：胸闷气短 ，甚则胸痛彻背，心悸汗出， 2．1．3 多食蔬菜和水果，保持大便通畅，大便秘结者用中 畏寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白，舌淡 白或紫黯， 药(大黄汤)灌肠，必要时可用番泻叶煎水代茶饮，防止排 脉沉细或沉微欲绝。辨证护理措施为：羊 肉50g，当归 便过度用力诱发心绞痛。 20g，生姜 4片，煎汤 300mL，每 日3次 ，每次 10mL口 2．1．4 保持病室安静，消除恐惧心理，并向患者及家属讲 服 。 解情绪与本病的关系，防止因七情过激，引起病情加重。 3 观察标准及结果 2．1．5 做好出院指导，叮嘱患者出院后慎起居，慎房事，避