76例老年糖尿病患者抑郁情绪及血糖控制的心理干预.pdfVIP

76例老年糖尿病患者抑郁情绪及 血糖挖制的心理干预 徐 蕾，张 茵 (徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221002) 摘 要：目的 探讨心理干预对老年糖尿病患者的抑郁情绪及血糖控制的影响。方法 将 76例老年2型糖尿病患者分成干 预组和对照组，均给予常规治疗，干预组同时予以心理干预；4周后用抑郁 自评量表 (SDS)评定2组患者情绪变化，同时测定 空腹血糖、餐后2h血糖。结果 干预组SDS评分治疗后较治疗前明显降低(o．01)；且治疗前后干预组空腹血糖及餐后2 h血糖下降值显著多于对照组，有显著性差异(0．01)。结论 心理干预能显著改善老年糖尿病患者的抑郁情绪，有助于血 糖控制。 关键词：心理干预；糖尿病；抑郁情绪；血糖控制 中图分类号：R587．1 文献标识码 ：B 文章编号：1671—1246(2010)21-0147-02 抑郁是老年糖尿病患者普遍存在的负面心理，它影响着糖 医师或年资较高的护士实施。内容包括以下方面。 尿病的代谢控制和病情转归[11，与患者的康复和预后密切相关。 (1)情感支持与科学指导。主动、热情地关心患者，取得其 我院老年科对老年糖尿病患者进行心理干预，使其抑郁情绪及 信任与合作，耐心、细致地向其介绍糖尿病有关知识，合理控制 血糖控制得到显著改善，现报告如下。 饮食与适当运动的 目的、意义 ，使用胰岛素及降糖药的注意事 1对象与方法 项，低血糖的防治等，纠正其在饮食、用药、运动上的错误认知。 1．1对象 鼓励患者倾诉内心感受 ，宣泄内心痛苦 ，从不同角度给他们以 2009年 6—12月收治老年2型糖尿病患者 76例，男 39例 ， 理解、安慰、疏导、鼓励，使其认识糖尿病虽无法根治，但在医护 女37例，年龄6o一86岁，均符合 1999年WHO糖尿病分型和诊 人员指导和治疗下可以得到有效控制 ，不影响其生活质量和生 断标准。患者入院时进行心理状态评估 ，应用抑郁 自评量表 存寿命 ，并邀请恢复较好的患者介绍经验，引导患者以乐观、积 (SDS)进行测评，发现均不同程度地存在抑郁情绪。将 76例患 极的态度面对疾病 ，树立战胜疾病的信心。加强与患者家属的 者分为干预组44例和对照组32例，均给予常规药物治疗和糖 沟通，让患者亲友经常前来探望。 尿病饮食 ，干预组同时给予心理干预。干预组男23例 ，女 2l (2)放松训练与音乐治疗。帮助和指导患者采取正确、舒适 例，年龄 (64．8±12．7)岁，病程 3～15年，平均(8．344-3．68)年； 的坐位或躺位，掌握放松要领和达到放松要求 ，进行深呼吸训 对照组男女各 16例 ，年龄(6S．2：el1．8)岁 ，病程2．5～14年，平均 练，并嘱其每天进行20rain，做完此项训练后听古典音乐或舒缓 (8．16~3．47)年。2组间性别、年龄、文化程度 、职业、病程、抑郁 的轻音乐。要求患者每天晚睡前按摩涌泉穴 20min。 程度无显著性差异(Po．05)，2组用药种类及剂量无显著性差 1．2．2量表及血糖测定 分别于治疗前、治疗后 4周评定 2组 异 (PO．05)。 患者情绪变化，同时测定空腹血糖、餐后2h血糖。 1．2 方 法 1．2．3统计方痞 依资料类型分别进行)(2检验及t检验。 1．2．1心理干预方法 每周2次 ，每次30min。连续4周，由专科 2结果 宫内膜炎，使基底层受损，造成再次妊娠时胎盘血液循环障碍、 和新生儿死亡率增加。但本资料显示，再次妊娠间隔时间与胎 胎盘面积代偿性增大、胎盘附着位置偏低等胎盘位置异常，同 儿窘迫的发生率无显著相关性 ，这有待进一步研究。 时还可致胎盘粘连，甚至胎盘植入，使第三产程胎盘剥离