改良开塞露灌肠在急诊剖宫产术后腹胀中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2013年第 l9卷第22期 患者均伴有不同程度的意识障碍、咳嗽反射及吞咽功能减弱 综上所述，沐舒坦的祛痰效果显著，常规剂量沐舒坦能有 或消失，加之颅内压增高所致频繁呕吐易造成 胃内容物误 效减轻TBI患者 的肺部感染 ，且药物不 良反应少、安全性 良 吸 ；②长期卧床，吞咽、咳嗽反射减弱或消失致坠积性肺炎； 好，减轻了患者的医疗费用，值得临床推广和应用。 ③TBI患者机体释放大量炎症细胞因子导致免疫调节失控及 参 考 文 献 免疫功能下降；④颅底骨折后出现的脑脊液漏直接误吸，引起 [1] 金红永，秦巍．大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患 肺部感染 ；⑤创伤者不排除肺挫伤、中枢神经系统使丘脑下部 者细胞因子、氧合和抗氧化能力影响[J]．航天航空医 和脑干受损 ，引起交感神经兴奋和大量介质的释放 ，造成全身 药，2006，17(1)：4—5． 及肺血管收缩，引起早期神经源性肺淤血和肺水肿 。一旦 [2] 夏文超，韩兴鹏，韩洪利，等．不 同剂量沐舒坦对肺癌术 患者发生肺部感染，可导致肺部氧合不足、低氧血症等症状， 后患者的肺保护效果探讨[J]．重庆医学，2012，41(17)： 加重脑水肿，使颅内压进一步增高，加重患者的病情。 1759— 1760． 沐舒坦是一种具有多种生物学效应 的黏痰溶解药，具有 [3] 王卫辉，宋志斌，李旭光，等．雾化液中加入纳洛酮和阿 增加气道内浆液分泌、稀释痰液 、溶解分泌物、增加纤毛摆动、 托品对重型颅脑损伤继发肺炎的影响[J]．中华护理杂 促进痰液排出的作用，还有促进肺表面物质合成和分泌的作 志，2008，43(3)：260． 用，有助于改善患者缺氧，控制肺部感染 J。有研究报道 ，大 [4] MeiTao，MaJian—rong．TheEffectofTre~mentUsingLar— 剂量的沐舒坦静脉注射可以产生抗炎、抗氧化及促进表面物 getDose0fAmbroxdonInfectionafteTSevereBrmnInjury 质生成作用 ，排痰效果更佳，既可增加抗生素的生物利用度， [J]．ChineseJoumM 0fmedicinMGuide，2010，12(8)： 又可恢复气道黏液保护层，增强抗生素的疗效 。但也有文 1358—1359． 献报道中等剂量沐舒坦治疗下呼吸道感染的效价比高 ；另 [5] 刘鑫，王周勤，王东杰，等．大剂量沐舒坦在重型颅脑创 外沐舒坦药理作用具有明显的剂量、时间依赖性 ，其药物不 良 伤患者肺部感染中的应用[J]．中华神经外科疾病研究 反应未被临床医护人员重视 J。本研究结果显示 ，不同剂量 杂志，2010，9(6)：551—552． 沐舒坦在TBI后肺部感染应用中的疗效 比较差异无统计学意 [6] 黄艳芳．沐舒坦两种给药途径在术后镇咳的应用与体会 义，不 良反应情况 比较差异有统计学意义。沐舒坦祛痰联合 [J]．医学信息，2011，24(7)：324—325． 常规基础护理翻身、拍背可使痰液易于排出，保持气道的通畅 [7] 关瑞宁．不同剂量沐舒坦治疗下呼吸道感染的疗效比较 性和用氧的有效性，对TBI的恢复具有十分重要的意义。但 [J]．广州医药，2006，37(3)：25—26． 从疗效判定上发现大剂量与常规剂量的沐舒坦无明显差别 ， [8] SeverrinaIS，BussyginaOG，YatakovaNVP，eta1．Ambroxol 且常规剂量避免了大剂量使用带来的不 良反应，患者耐受性 asallinhibitor0fnitricoxide—dependentacfiv~ion0fsolu- 较好，但因样本量较少，所分组不能包括全部沐舒坦应用剂 bleguanythe[J]．EurJPharmc，2007，7(1)：61—64．