个性化护理干预对肛门疾病患者术后排便的影响.pdfVIP

齐鲁护理杂志2013年第 19卷第 22期 个性化护理干预对肛 门疾病患者术后 排便的影响 冯萍萍 。姚明解 (1．武安市第一人民医院 河北武安056300；2．郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室) 【摘 要】目的：探讨个性化护理干预对肛门疾病患者术后排便的影响。方法：将 180例肛门疾病患者随机分为对照组和干预组 各90例，对照组给予常规基础护理，干预组在常规护理基础上实施个性化综合护理干预。比较两组术后首次排便时间，排便持 续时间、排便时伤 口疼痛程度、出血情况等。结果：干预组术后首次排便时间、排便持续时间均短于对照组 (P0．05)，干预组 VAS评分低于对照组 (P0．05)。结论：个性化护理干预措施可明显减少肛门疾病患者术后排便并发症发病率，减轻患者疼痛。 【关键词】肛门疾病；个性化护理；排便 中图分类号：11473．6 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2013．22．036 文章编号：1006—7256(2013)22—0076—02 肛门疾病是指发生在肛门直肠部位的疾病，手术疗法是 合治疗。术后恢复期与患者建立起 良好的医患关系，使其能 目前根治肛门疾病的主要手段，在肛门疾病治疗 中占有重要 遵照护理指导进行饮食、活动、排便 ，并据患者不同社会 、心理 地位 。肛门疾病术后常出现组织水肿，便时出血、疼痛，大 情况给予个性化指导，使其保持乐观心态。出院前期鼓励并 便性状改变，排便困难，排便不尽感 ，肛门下坠感、阻塞感等并 培养患者养成 良好的生活习惯。b．休息与活动：术后早期以 发症，严重影响手术疗效和患者生活质量 。近年来 ，我们对 卧床休息为主，适当下床活动，可在病房内活动；术后恢复期 90例肛门疾病患者在常规护理基础上实施个性化综合护理干 鼓励患者多下床活动，并根据 自身的耐受力，逐渐增加活动范 预，效果满意。现报告如下。 围和活动量；出院前期可基本按 日常活动量进行，避免提重物 1 资料与方法 和久站久坐与劳累。c．饮食干预：术后 6h可进食流质或半流 1．1 临床资料 将 180例肛门疾病患者作为研究对象。纳 质饮食 ，术日忌食生冷、辛辣刺激食品，以及牛奶、豆类、等产 入标准 ：无手术禁忌证 ，均采用0．5％～1．0％利多卡因局部麻 气食物。④指导患者术后坚持腹部按摩，调理肠 胃，促进 胃肠 醉方式 ，术前半流质饮食 ，500ml生理盐水清洁灌肠，术区备 蠕动和腹肌收缩，促进机体新陈代谢和排便，尤其排便时用手 皮 ，术后7d出院，患者平时每 日排便 1—2次，无便秘及肠炎 自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，可促进降结肠的内容物 患者。随机分为干预组和对照组各9O例，干预组男 50例、女 向下移动，并可增加腹压 ，促进排便 J。 40例 ，年龄 18～65(42．53±9．69)岁；疾病种类：外痔25例，混 1．3 评定标准 对分管护士进行统一培训 ，统一判断标准。 术后通过询问的方式收集首次排便时间，排便持续时间，排便 合痔31例，肛瘘 18例，肛周脓肿 7例，混合痔+肛裂9例。对 次数，首次排便疼痛情况。采用视觉评分法 (VAS)评价患者 照组男48例、女42例，年龄 17～65(40．99±11．76)岁；疾病 术后疼痛程度，以0分为完全无痛，10分为难 以忍受的剧烈疼 种类：外痔25例 ，混合痔29例，肛瘘 20例，肛周脓肿 7例，混 痛，由患者根据疼痛 自我感觉程度进行 自我评价，分值越高， 合痔+肛裂9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 表示疼痛程度越严重 J。术后大便性质、量、出血情况由分管 (P0．05)。