糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义研究.pdfVIP

国睚|囡—盈圈 2013年10月第 11卷 第29期 · 临床研究 · 49 糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义研究 刘盛强 (五峰土家族 自治县人民医院，湖北五峰443400) 【摘要】目的 研完糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义。方法 选用我院2013年 1月至2013年6月之间的到我院进行血糖检测的 患者 100例，通过对这 100例患者使用空腹血糖检测、糖化血红蛋 白检测以及葡萄糖耐受检测的方法进行不同时期的检测，根据公式计算 糖化血红蛋 白在诊断糖尿病时的敏感性、特异性 以及阳性预测率。结果 首次检测的结果为敏感度为90．3％，特异度是 89．5％，阳性预测 率是 89．7％，各项均高于3个月和 6个月时的检测结果。结论 糖化血红蛋白的检测对于糖尿病早期诊断具有重要 的临床意义。 【关键词】糖化血红蛋 白；糖尿病；空腹血糖 中图分类号：R587．1；R446 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2013)29--0049-02 随着医疗水平的提高，糖尿病患者的数量却没有下降，并且以 1．2．4．3阳性预测值 惊人的速度增长。如何控制糖尿病的增长成了众多学者们非常关注 糖化血红蛋白升高的患病例数／(糖化血红蛋白升高的患病例数+ 的问题。对于糖尿病的检测技术也随之重要了起来，糖尿病的防治 糖化血红蛋白升高的未患病例数)×100％。 要做到早发现早治疗 ，因此对糖尿病患者的早期诊断是非常重要的 2结 果 一 个环节川。但是餐后的血糖检测比较复杂，不适合广泛的应用到体 2．1糖化血红蛋白变化情况 检中。糖化血红蛋 白是血红蛋白与糖类结合的产物 ，主要存在于糖尿 首次检测和3个月、6个月的时候检测的结果进行整理，如表 1、 病患者以及高血糖患者的体内，是反应血糖水平的一个理想的指标， 表2、表3所示。 而且在检测上也容易被接受 l。为了研究糖化血红的检测在糖尿病诊 表l 首次检测糖化血红蛋 白的结果 断中的意义，选择2013年1月至2013年6月首次进行血糖检测的患者 300例，现对本次研究报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 选择2013年1月至2013年6月之间到我院进行血糖检测的患者100 表2 3+-月时检测糖化血红蛋 白的结果 例 ，其中男性有54例，女性有46例 ，这100例患者的平均年龄为49．7 岁，有11例患者具有糖尿病的家族史。 1．2实验方法 1．2．1糖尿病的诊断标准 根据WHO所规定的糖尿病的临床诊断标准，经临床医师诊断。 表3 6-+月时检测糖化血红蛋 白的结果 1．2．2各指标测定 ①空腹静脉血浆葡萄糖 ；②糖化血红蛋白：使用高效液相色谱 法；③葡萄糖耐受实验。 1．2．3实验流程 ①对100例患者进行空腹静脉血浆葡萄糖的检测和糖化血红蛋白 2．2计算 的检测。②对糖化血红蛋白升高但空腹血糖正常的患者进行葡萄糖耐 根据公式分别计算糖化血红蛋白在首次检查、3个月、65-月是诊 受实验。③选出其中达到糖尿病诊断标准的糖尿病患者，采用饮食和 断糖尿病的灵敏性、特异性和阳性预测率。结果见表4。 运动相结合的基本生活治疗方式对其进行血糖的控制。④在生活干预 表4 糖化血红蛋白的灵敏度、特异度和阳性预测率 3个月、6个月的时候进行糖化血红蛋白的检测 ，排除掉糖化血红蛋白 较前次检测升高的患者。 1．2．4各指标计算公式 1．2．4．1糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度 糖化血红蛋白升高的患者例数／(糖化血红蛋 白升高的患者例数+ 从这个结果可以看出，糖化血红蛋白在首次检测时，对糖尿病检 糖化血红蛋白正常的患者例数)×100％。 测的灵敏性、特异性和阳性预测率都非常高，对于糖尿病的早期诊断 1．2．4．2糖化血红蛋白诊断糖尿病的特异性 有很重要的价值。