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牡丹江医学院学报 2O13年 第34卷 第5期
JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL UNIVERSITY Vo1．34 NO．5 2013 ·65 ·
位对预防产妇低血压是毫无用处的。他们的做法是麻醉后
产妇变为右侧卧位，这个位置一直保持到切皮，结果阻滞平 1 KucukgueluS，UnlugencH，GunencF，eta1．Theinfluenceofepi—
面更可预见，血流动力学更平稳 J。但是，这个结果在另一 duralvolumeextensiononspinalblockwithhyperbaricO1plainbup!v
个腰硬联合麻醉的研究 中没有被复制。Hirabayashi等人调 acaineforcaesa／~andelivery[J]．EurJAnaesthesiol，2008；25：307
— 313
查是否仰卧位之前保持坐位3min可以减少血压过低的发生
2 GunaydinB，TanED．Intrathecalhyperbaricorisobaricbupivacaine
率，结果与我们的研究相反 ，他们发现最高阻滞平面更低，坐
andropivacainewithIentanylforelectivecae8areaIlsection[J]．JMa-
位可能影响重比重麻醉药的扩散，保持坐位3min可能产生
tern FetalNeonatalMed，2010；23：1481—1486．
不充分的感觉阻滞 。但是腰麻时交感神经被阻滞引起的
3 Ve~auterenMP，CoppejansHC，HoffmnanVL，eta1．Small—dose
血压下降通常发生在鞘 内注射后 6min或者更迟。因此，我 hyperbaricversusplainbupivacaineduringspinalnaesthesiaofrcesar-
们的研究被设计为保持侧卧位6min，就是为了避免腰麻后 eansection[J]．AnesthAnalg，1998；86：989—993．
交感神经阻滞导致的低血压。更长时间保持侧卧位会增加 4 HirabavashiY，ShimizuR，FukudaH，eta1．Effectsofthep~gnnat
单侧阻滞的风险，当患者腰麻后横向定位 10—15min单侧阻 ureasORtheextraduralvenousplexusinthesupinenadlateralposi-
滞就会发生 。‘。 tions，asdeterminedbymagneticresonanceimaging[J]．BrJAn-
本研究也存在一些局限性。首先，测试麻醉平面时，我 aesth，1997；78：317—395．
们只能检查疼痛感觉，不能检查交感神经平面，交感神经平 5 HirabayashiY，Shimizu R，FukudaH，Sa
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