常见无法伸展肢体X线投照技术.pdfVIP

430 湖j[科技学院学报(医学版)2ol3年第27卷第5~{JournalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)] 效的先决条件。通过理论学习，提高临床医护人员 抗凝剂、防腐剂的正确使用；②防溶血、防污染；③ 对分析前阶段的质量保证工作特别对送检标本的质 容器清洁度或无菌程度；④采血顺序；⑤防止过失 量重要性的认识，建立适合本科室分析前质量控制 的采样(如采错部位，用错真空采血管等)；⑥防止 体系，工作中与检验科多取系，解决实际问题。 边输液边采血；⑦标本运送实验室间隔时间及运 2．2 临床医护人员应严格按照 “检验标本采集指 送条件。 南”采集标本，以规范标本的采集及输送、保存。 2．2．4 唯一性标本 为采集到高质量的检测标本，应注意下列问题。 送检唯一性标本 ，标本容器的标签上至少应 2．2．1 采样时间的选择 注明下列内容：①送检科别与病床号；②患者的姓 ①最具 “代表性”的时间：血液标本原则上晨 名；③送检标本名称及检查项 目。 起空腹时采集，由于人们饮食的多样性，消化、吸 综上所述，实验室分析前的质量控制与临床 收及代谢等的生理功能又各不相同，因此控制这 医护人员的关系至关重要。曾祝伦等 统计了3 一 因素的唯一办法是空腹采集标本；② 检出阳性 年临床化学检验差错发生频率为 1．53‰ 一2．04％o 率最高的时间：如尿液分析宜采取晨尿，由于肾脏 (平均 1．75‰)，而分析前的差错 占64．25％，进一 浓缩功能易发现病理成分；细菌培养应在治疗前 步证实了分析前阶段的质量控制重要性。因此， 采集标本等；间13疟及三31疟患者应在发作后数 为使实验室检查结果有效、可靠，必须加强分析前 小时至1Oh左右采血；恶性疟患者应在发作后20h 阶段的质量控制，只有加强分析前的质量控制 ，保 左右采血。③对诊断最有价值的时间：如急性心 证标本的正确采集及运送，才能保证检验结果的 肌梗死患者查心肌肌钙蛋 白T(cTnT)或心肌肌钙 准确性，有利于临床医师的诊断和治疗。总之，分 蛋白I(cTnI)在发病4—6h采样较好。 析前的质量保证工作完全是从提高整个医疗质量 2．2．2 采取具有代表性的标本 的目的出发的，而提高临床检验质量，离不开临床 如粪便标本应取新鲜带粘液或脓血、液状、稀 医师和护士的支持和参与。 便等可疑部分；痰液检查应防止唾液混入；骨髓穿 巢喜寺 ． 刺、脑脊液穿刺应防止外伤性的血液渗入；血气分 丐x陬： 析以动脉血为宜，因静脉血来 自身体的不同部位， [1]申子瑜．临床实验室管理学[M]．第2版．北京：人民卫 而动脉血可反映全身情况；输液的患者输液完毕 生出版社，2007：23 至少 lh后方可采取血液标本送检。 [2]曾祝伦，李兴禄·影响临床化学检验分析前质量的因 2．2．3 采取最合乎要求的标本 素及对策[J]·重庆医科大学学报，2004,29(3)：370 采取最合妥求的标本，主要注意点如下：① (收稿日期：2013-03-o9} 常见无法伸展肢体 X线投照技术 殷书芳 (咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁437000) 中图分类号 ：R445．4 文献标识码 ：B 文章编号：2095-4646(2013)05-043