功能磁共振对高血压脑出血患者血肿周边“半暗带”的探讨.pdfVIP

心血管病防治知识 2013年 第 11期 始论著 ／护理 舞 功能磁共振对高血压脑出血患者血肿周边 “半暗带 的探讨 谢家斌 (湖北省襄阳市襄州区人 民医院，湖北 襄阳441001) 摘【要】 目的 探讨高血压脑出血中半暗带出现的阳性率及半暗带在时间及空间位置上的分布规律。方法 以4本院神经内科2012年3月一2013年4月接诊收治的28例 自发性脑 出血患者为研究对象，对这些患者在 第 1、3、5及 25天用西门子 1．5T磁共振机进行MRI动态检查，记录观察数值 ，分别对不同时间及不同空间位置 下灌注标准及代谢标准中半暗带阳性率进行统计。结果 灌注标准下阳性病例为8例，阳性率28．57％；在第 l、 3、5、25天检查 中半暗带 出现的阳性率分别为7．14％、3．57％、7．14％及 10．71％。代谢标准下阳性病例 25例 ， 阳性率89．29％。代谢标准下，在第 1、3、5、25天检查中半暗带 出现的阳性率分剐为39．29％、2O．oo％、16．0o％ 及20．o0％。半暗带在 内侧多见，代谢标准下内侧发现 13个半暗带，占52．0o％，灌注标准下，内侧发现3个半暗 带，占37．50％。结论 自发性高血压出血患者在血肿周围存在半暗带，且半暗带在 内侧 多见，存在于出血危险期 的各个时间段 。 【关键词】功能磁共振；高血压脑出血；血肿；半暗带 急性脑出血中，当脑血流量下降到相应阈值 查，记录检查指标，并分别用灌注标准及代谢标准 会导致缺血性脑梗死，而此在脑梗死的病灶周围 对这些脑出血患者的血肿周围是否具有半暗带及 多存在缺血性的半暗带 (ischemiapenumbra，IP)t”。 半暗带 出现的时间及位置变化规律进行相应探 此半暗带在时间及空间位置上多呈现动态的一个 讨 。半 暗带灌 注标准 为 ：0rrCBV≤37％，且 变化过程 。众所周知 ，挽救可逆性的脑损害是脑 0rrCBF≤47％；半暗带代谢标准为：0rrNAA≤1， 缺血治疗的核心，而此半暗带的这种动态变化给 且 rrLacl[。 脑缺血治疗带来了新的希望。我们研究中发现采 l-3 统计方法 用代谢标准及灌注标准结合能够早期显示缺血部 将所有的数据资料都输入专门的数据分析软 位形态。下面将我们用磁共振成像技术研究的28 件 SPSS13．0，计量资料进行 t检验 ，计数资料进行 例急性脑出血患者的统计报告总结如下： 相关的x检验 ，当P0．05时认为差异有统计学 意义。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 2012年 3月一2013年4月本院神经内科共接 2．1 半暗带阳性率统计 诊收治 28例急性脑出血病人 ，其中男 16例，女 12 我们将上述28例病例中出现半暗带病例定义 例 ，患者年龄 38—8l岁，平均年龄 (56．2l±2．4)岁。 为阳性的病例，并按照磁共振中代谢标准及灌注标 所有患者都为 自发性高血压的脑出血患者 ，排除外 准两个标准分别进行统计。结果灌注标准下阳性病 伤、梗死及血液系统疾病导致的出血患者。患者出 例为 8例，阳性率28．57％；代谢标准下阳性病例 血量在 50ml以下 ，且首次MRI检查在发病 24小 25例，阳性率 89．29％。详见表 1所示。 时内。 2．2 半暗带出现时间规律统计 1．2 检查方法