红花黄色素联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察.pdfVIP

山东医药2013年第53卷第34期 红花黄色素联合腺苷钴胺治疗糖尿病 周围神经病变效果观察 孙连增 。梁丽芳 (1淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博255120；2淄博市淄川区洪山镇卫生院) 摘要：目的 探讨注射用红花黄色素联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的临床疗效。方法 将 227例 DPN患者随机分为治疗组 (110例)和对照组(117例)。治疗组采用红花黄色素联合腺苷钴胺治疗，对照组 采用腺苷钴胺常规治疗。分别于治疗前、治疗后 1周行肌电图检测症状明显一侧肢体腓总神经和正中神经的感觉 传导速度 (SNCV)和运动传导速度 (MNCV)，观察 自觉神经症状改善情况并评定疗效。结果 两组治疗后腓总神 经及正中神经SNCV、MNCV均较治疗前显著改善(P均0．05)。治疗组治疗后正中神经SNCV及腓总神经MNCV 高于对照组 (P均0．05)。治疗组总有效率高于对照组 (P0．05)。结论 红花黄色素联合腺苷钻胺治疗 DPN 疗效确切。 关键词 ：注射用红花黄色素；糖尿病 ；周围神经病变；腺苷钴胺 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2013．34．035 中图分类号：R453．9 文献标志码：B 文章编号：10o2—266X(2013)34-0081_o2 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的 治疗，剂量及疗程同观察组。 慢性并发症之一，发生率较高 ¨ ，可累及感觉神 1．3 观察指标及疗效判定 分别于治疗前、治疗后 经、运动神经和 自主神经。 目前认为本病可能与长 1周行肌电图检测两组症状明显一侧肢体腓总神经 期高血糖引起神经滋养血管异常、血液流变学异常， 和正中神经的感觉传导速度(SNCV)和运动传导速 神经再生能力减弱及某些遗传因素作用有关，因此 度 (MNCV)]。疗效判定标准：肢体麻木、发凉、疼 改善微循环、血液流变学及神经营养代谢非常重要。 痛等症状明显缓解，深浅感觉大致恢复正常，腱反射 我们采用红花黄色素联合腺苷钴胺治疗 DPN，疗效 恢复正常，肌电图示神经传导速度较前增加5m／s 较好 ，现报告如下 。 以上或恢复正常为显效；自觉神经症状减轻，深、浅 1 资料与方法 感觉较前灵敏，肢体麻木、疼痛症状有所减轻，肌电 1．1 临床资料 选择 2013年 1～6月在我科住院 图示神经传导速度较前增加但 5m／s为有效；未 的DPN患者 227例，男 113例，女 114例，年龄 37．1 达到以上标准，自觉神经症状无明显减轻，深、浅感 ～ 66．8岁。糖尿病病程 (9．6±5．8)年 。DPN诊断 觉及肌电图无明显改善为无效。显效和有效例数 占 根据 1999年 WHO标准，均符合以下条件：①肢体 该组患者总例数的百分比即为总有效率。 有感觉神经病变症状，出现发凉、麻木、疼痛、蚁走 1．4 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件。计量 感、烧灼感等不适症状；②温度觉和触觉减低，腱反 数据用 ±s表示，采用t检验，计数数据比较用 射减弱或消失；③肌 电图检查提示神经传导速度减 检验。P0．05为差异有统计学意义。 慢或消失；④排除其他病因所致周围神经病变。所 2 结果 有患者均无严重心、肝、肺、肾等脏器功能不全情况 。 两组治疗后腓 总神经及正 中神经 SNCV、 将227例DPN患者随机分为治疗组 110例，对照组 MNCV均较治疗前显著改善(P均 0．05)。治疗组 117例，两组一般资料比较差异无统计学意义。 治疗后正中神经SNCV及腓总神经MNCV高于对照 1．2 方法 两组均常规饮食治疗、饭后运动加 口服 组(P均 0．05)。见表 1。治疗组显效 53例，有效 降糖药和 (或)胰岛素控制血糖，使其空腹血糖 38例，无效 19例，总有效率为82．73％，对照组分别 7．0mmol／L，餐