急性白血病化疗病人的护理研究进展.pdfVIP

CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING November2013Vo1．11No．1lA 急性 白血病化疗病人的护理研究进展 许炎娟 摘要 ：从血管护理 、胃肠道反应护理 、感染护理 、心理护理 、健康教育等方面对急性 白血病化疗病人的护理研 究进展进行综述 。 关键词 ：急性 白血病 ；化 疗；护理；综述 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：A doi：lo．39,69／j．is 1674 4748．2Ol3．31．o53 文章编号 ：1674—4748(2Ol3)11A一2956—02 急性 白血病是一组造血组织 的原发恶性血液病 ，其主要特 药物或吩噻嗪类等 ”]。同时还要尽可能创造 良好进食环境 ，鼓 点足骨髓及其他造血组织中白细胞异常增生并侵润体内各组织 励病人进高热量、高蛋白、维生素丰富易消化 的食物 。 器官 ，导致正常造血功能衰竭… 。虽然造血干细胞移植是根治 2．3 感染护理 [Li血病的最佳手段 ，但是许多病人因经济或供体原因无法行造 2．3．1 口腔感染 急性 白血病化疗 中 口腔感染是最常见 的感 干细胞移植 ，化疗仍是大多数 白血病病人 目前的主要治疗手 染并发症 。口腔黏膜炎的剧烈疼痛使病人不能正常进食 ，影响 段 。。但化疗 的同时对病人也有不 同程度 的伤害，故护士在化 病人 的生活质量 ，还可能是致死性感染 的原 因之一 【J。蒙艺 疗期间熟悉各种化疗药物常见 的不 良反应 ，采取合适的护理措 方[=。回顾性分析 6O例急性 白血病病人化疗后L1腔感染 的护理 施 ． 但町减轻病人的痛 ，还可提高其生活质量和对化疗 的耐 对策 ，即积极预防、正确漱 El、预 防感染、加强健康宣教等策 略 ， 受性 ，也是取得 良好化疗效果 的保证 。。现将近几年有关急性 结果表 明积极有效的护理措施可以减轻 口腔溃疡 的疼痛 、促进 自血病化疗病人的扩 研究进展综述如下 。 溃疡愈合 、缩短病程 ，有利于化疗 的顺利进行 。李瑾等 采用 1 不 良因素 测量 口腔唾液 pH值、pH纠正液含漱、针对 15腔 的具体情况用 急性 白血病一旦确诊 ，病人会产生极大的心理压力和思想 药 ，针对性地进行 口腔护理干预 ，研究提示护理干预可 以有效预 负担 ，易产生悲观、恐惧 、失望等情绪，甚至拒绝治疗 【。猛烈化 防和治疗急性 白血病病人化疗后 口腔感染 ，取得较好 的治疗 疗后 ，病人多 出现骨髓抑制或 (和)白细胞减少 ，甚至粒细胞缺 效果。 乏，病人机体免疫力低下，机体抵抗力下降，从而易引起全身各 2．3．2 肛周感染 急性 白血病化疗病人肛周黏膜也是常见的 种严重感染 ]。广谱抗生素 的使用容易出现宿主菌群失调 ，出 感染部位 。为 了预 防肛周感染的发生 ，应指导病人多饮水 ， 现条件致病菌及 内源性感染 ，感染治疗较困难 ，不仅加重病人病 进食富含纤维素 的水果及蔬菜 ，以保持大便通 畅。如有便秘发 情 ，增加病人 的痛 及经济负担 ，也增加 了护理工作量 ，并且降 生 ，可遵医嘱使用液状石蜡或开塞露等协助 ，大便后及时清洗肛 低 r病人对化疗的依从性 。另外 ，病人经化疗后会 出现不 同 周 ，严密监测肛周皮肤黏膜变化[J。病人 出现肛周感染时，在 症状 的胃肠道反应等不 良反应 。 便后、睡前用温水 43℃～44C，1：5000高锰酸钾溶液坐浴 2 护理 20min，睡前局部外涂痔疮膏；对于女病人每晚要清洗会 阴部， 2．1 血管护理 化疗药物对病人血管组织损伤较大，护士要有 尤其在月经期间要特别注意外阴部清洁，以防止 阴道和泌尿道 熟练过硬的穿刺技术，有计划选择弹性好 、管腔粗 的血管 ，采取 感染E]。另外 ，病人发生肛周感染 ，可在上述坐浴基础上联合 先远端后近端