改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察.pdfVIP

2012年12月第5O卷第36期 ·临床研究 · 改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的 疗效观察 张小华 湖南师范大学附属湘东医院五官科 ，湖南醴陵 412200 摘【要】目的观察改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床治疗效果及探讨手术方式的改进。 方法 选择我院 2008年 1月～2012年 6月间收治的慢性泪囊炎患者 150例 ．根据手术方式分为实验组与对照组各 75例 ． 对照组行传统鼻腔泪囊吻合术 ，实验组行改 良鼻 内窥镜下鼻腔泪囊造孑L术 ，术后进行半年至两年的回访 ，根据患者 术后炎症反应程度 、临床症状改善情况等评价手术治疗效果 。结果 实验组治愈 69例 ，好转6例，治疗无效者0例 ， 治疗总有效率达 100％，而对照组治愈患者58例 ，好转患者5例 ，治疗无效者 l2例 ，治疗总有效率 84％，二者相比较 差异明显 (xz_5．14，P=0．023)；且二者在患者术后炎症反应程度上，实验组手术后炎症反应很轻 ，二者差异有统计学 意义 (P0．05)。结论 虽然改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孑L术对设备和相关操作者的要求较传统鼻腔泪囊吻合术高， 但经本研究证实疗效确切 ，术 中保留了鼻腔正常黏膜 ，减少了术中对组织的损伤和术 中出血 ，降低了造瘘 口肉芽组 织的形成 ，从而降低复发率 ，是一种简单而疗效确切 的手术方式 ，值得临床推广应用。 关【键词】改 良鼻 内窥镜下鼻腔泪囊造孔术 ；慢性泪囊炎；鼻黏膜 ；生物胶 【中图分类号】R765 文【献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2012)36—0027—02 Curativeeffectofmodifieddacry0cyst0rhin0st0nyundernasalendoscopefor treatmentofchronicdacryocystitis ZHANGXiaohua DepartmentofOphthalmologyandOtorhinolaryngology，XiangdongHospitalAffiliated toHunanNormalUniversity，Liling 412200，China A【bstract】ObjectiveThepurposeofthisarticleistoobservetheclinicaleffectofimproveddacryocystorhinostonyunder nasalendoscopefortreatmentofchronicdacryocystitisanddiscusstheimprovementofitssurgicalmethod．MethodsA to— ta1of150patientswithdacryoeystitisinourhospitalfrom January2008toJune2012werechosenanddividedintotest groupandcontrolgroupeachwith75casesaccordingtosurgicaloptions．Thecontrolgroupwasgivenconventionaldacryo cystorhinostonyandthetestgroupwasgivenimproveddacryocystorhinostonyundernasalendoscopefP0．05)．Allpatients weregivenafollow-upvisitfrom halftotwoyearsaftersurgery．Surgicaleffectswereevaluatedaccordingtolevelofpost- operativeinflammatoryreactionandconditionofclinicalsymptomsimprovement(尸0．05)．ResultsIntestgroup，69pa- tientswerecured，6wereimproved，0hadnor