自制口腔通气管对鼻腔术后病人睡眠的影响.pdfVIP

护理研究 2013年 11月第 27卷第 11期下旬版 (总第 449期) 自制 口腔通气管对鼻腔术后病人睡眠的影响。 Influenceofhomemade oralsnorkeIonsleepof patientsafterundergoingnasaIsurgery 罗 静，陈 庆 ，陈意欣，鲁才红 LuoJing，ChenQing，ChenYixin，etal(UnionHospitalAffiliatedwithTongjiMedical College，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Hubei430022China) 摘要：[目的]评价 口腔通气管对鼻腔术后双侧鼻腔填塞病人睡眠时不适症状的影响。[方法]选择我院收治需行手术治疗的鼻腔疾 病病人 180例 。基于知情 同意的原则，按实施手术的先后顺序 ，以1：1的比例 ，采用分段区组随机化 的方法分为对照组与观察组各 9O例，实际入组 166例，其中对照组 86例，观察组 8O例。对照组采取常规护理，观察组则在常规护理的基础使用 口腔通气管，并采 用 自制 问卷对病人术后第3天的睡眠不适症状进行调查 。[结果]两组病人牙痛 、张 口呼吸和胸 闷憋气发生率比较差异有统计学意 义(PO．05)，鼻腔疼痛、头痛、胸闷憋气程度 比较差异有统计学意义(PO．05)。[结论]佩戴 口腔通气管能够明显减轻病人术后 由 于鼻腔填塞所致的睡眠不适症状 ，促进病人舒适 。 关键词：口腔通气管；鼻腔疾病；睡眠；不适症状 中图分类号 ：R473．76 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2013．33．027 文章编号 ：1009—6493(2013)11C一3763—02 鼻腔手术后行鼻腔填塞是压迫鼻腔伤 口防止出血的常用方 腔填塞致张 口呼吸的病人 ；②术后 出现并发症 的病人。 法。但是双侧鼻腔填塞使得病人被迫张 口呼吸来保证气体交 1．2 方法 换 ，部分不适应呼吸模式改变的病人可 出现胸 闷、憋气的缺氧症 1．2．1 干预方法 对照组采取常规护理，观察组则在常规护理 状。而且鼻腔填塞本身可以引起许多不适症状，如头痛、鼻腔疼 的基础上使用 口腔通气管。术后病人回病房即开始使用 口腔通 痛、咽喉不适、眼部酸胀等，加上手术本身带来的鼻腔切 口疼痛 气管。使用时，嘱病人张 口含住 口腔通气管，将两侧绳子分别套 使病人 的睡眠质量受到严重影响。由于术后鼻腔填塞不可避 在两侧耳部固定即可 。 免，病人夜间睡眠时常常因进入睡眠状态后无意识地 闭口导致 1．2．2 口腔通气管制作方法 采用 TeleflexMedical公司生产 缺氧憋醒 ，睡眠中断，增加 了病人 的痛苦。本研究通过改 良一次 的一次性 口咽通气管，型号 1168，通气管前后长度为 8cm。将 性 口咽通气管，制作成适合鼻腔填塞病人的口腔通气管，帮助病 8cm长 的口咽通气管剪除末端 5cm，留下 门齿挡板和其后 的3 人在睡眠过程中保持张 口状态，持续经 口呼吸，同时调查病人睡 (2133．通气管，磨平末端；在 口腔通气管牙齿挡板处两端各钻 1个 眠时不适症状改善情况 ，为减轻病人不适提供客观依据 。现报 孔 ，穿入弹力绳子并打结固定 ，弹力绳子 的长度可 自行调节 ，用 告如 下。 于套在病人耳部，固定 口腔通气管，防止落人咽部。清洗制作好 1 资料与方 法 的口腔通气管，使用环氧乙烷消毒灭菌后备用即可 。 1．1 一般资料 选择 2012年 6月一2O12年 1O月我院收治的 1．2．3 调查工具 采用 白行设计 的鼻腔术后影响睡眠不适症 鼻腔疾病病人 180例 ，均诊断明确 ，需要行手术治疗 。基于知情 状调查 问卷和 口腔通气管使用情况调查 问卷 。问卷 内容在事先 同意的原则，按实施手术的先后顺序 ，以 1：1的比例 ，采用分段 对病人进行访谈后 ，根据病人所述症状