E波、A波衰减速率对左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值.pdfVIP

922· 中国心lfL『管病研究2o12年 12月第 1O卷第 12期 ChineseJournalofCardiovascularResearch，December2012，Vo1．10，No-12 · E波、A波衰减速率对左室射血分数正常 心力衰竭的诊断价值 ResearchofapplyingtheE-wave／A-wavedecelerationrateindiagnosing heartfailurewithnormalleftventricularejectionfraction 型圭茔 签墨塑 奎兰 作者单位：571700 海南省儋州I市，海南省农垦那大医院心内科 (刘文举)；广东省江门市五邑中医院功能科 (林玉娟) 心 内科 (李世林) 【摘要】 目的 探讨超声心动图检测时左心室充盈期E波、A波衰减速率对射血分数正常的舒张期 心力衰竭(HFNEF)的诊断价值。方法 测量 12例健康 自愿者左室充盈速度衰减速率以确定其正常值范围， 测量 46例高血压心脏病患者左室充盈速度衰减速率以观察其对HFNEF的预测作用，在 73例以呼吸困难 为主要症状的患者中进行诊断特异性、敏感性验证。结果 健康组与高血压心脏病组E／A值比较(1．30_+0．22 比1．10_+0．45)，差异有统计学意义(P0．05)。健康组Edr、Adr均值与高血压心脏病组比较 [(2．40_+0．42)m／s 比(3．26_+0．64)m／s，(3．58_+0．93)m／s比(6．48_+0．99)m／s]均P0．叭。呼吸困难组E／A、Edr和Adr值异常诊断 HFNEF的敏感性 (se)、特异性 (sp)和准确率(1T)分别为 84％、55％、75％，96％、59％、85％，98％、27％、77％。E／ A值异常较Adr值异常诊断HFNEF的特异性高(PO．025)；以E／AO．5与Edr和Adr值明显异常比较，Edr 和 Adr值明显异常诊断HFNEF的敏感性和准确率优于 E／AO．5(61％比78％比18％，71％比79％比40％，均 PO．01)；特异性两者相似(95％比82％比91％，PO．025)。结论 Edr和Adr值异常能够反映左室舒张功能 受损情况，其值的显著异常用于HFNEF诊断的敏感性、准确率优于指南所推荐的E／A值0．5。 【关键词】 超声心动 图；E波 ；A波 ；心力衰竭 ，舒张期 doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2012．12．012 中图分类号 R541．6 文献标识码 A 文章编号 1672—5301(2012)12—0922—03 Researchofapplying theE-wave／A-wavedecelerationrateindiagnosingheartfailurewith normalleftventricularejectionfraction LIUWen-ju ，LINYu—juan，LIShi—lin．DepartmentofCardiology，NadaHospitalAffiliatedtoHainanLand ReclamationBurea，Danzhou 571700，China [Abstract] Objective ToassessthediagnosticvalueofE—wave／A—wavedecelerationrate(Edr／Adr)indi— astolicheartfailure(i．e．heartfailurewithnormalleftventricularejectionfraction；HFNEF)．Methods Toestablish therangeofnormalvalue，thevalueofE—wave／A—wavedecelerationratein 12healthyvolunteerswassurveyed．To observethepredictiveabilityofHFNEF inpatientswith impairedLV diastolicfunction，itwasevaluatedin46pa- tientswithhypertensiveheartdisease (ie．withhypertensivediseaseandleftventricularhypertrophy)andin73pa- ti