不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的氯吡格雷抵抗及超敏C反应蛋白、P选择素水平的影响.pdfVIP

· 558 · 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2012May；47(5) 不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的氯吡格雷抵抗 及超敏 C反应蛋白、P选择素水平的影响 李 磊，褚 俊 摘要 目的 评价给予不 同剂量氯吡格雷的急性冠脉综合 0．05)。② 两组中发生CR者血小板抑制率均低于氯吡格雷 征(ACS)患者氯吡格雷抵抗 (CR)发生情况及对血小板聚集 反应正常者，而 B组在氯吡格雷反应正常及发生CR的情况 率和血清相关炎症因子水平的影响。方法 选择ACS患者 下血小板抑制率均高于A组 (P0．05)。③ 两组中发生 128例 ，随机分为两组 ，A组于确诊后即刻给予负荷量氯吡 CR者术后24h及术后3d血清hs—CRP和 P选择素水平均 格雷300nag，后服用维持量75mg／d，B组于确诊后即刻给予 高于药物反应正常者 ，而B组在药物反应正常及发生CR的 负荷量600mg，后服用维持量 150mg／d。分别于服药前和 情况下均较A组更有效降低血清hs—CRP、P一选择素水平 (P 服药后3d采用比浊法测定二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小 0．05)。结论 对于ACS患者 ，相对于负荷量 300mg+维 板聚集率；并于介入手术前、术后24h和术后 3d分别抽取 持量75mg／d，给予负荷量600mg+维持量 150mg／d的氯吡 外周血 ，酶联免疫吸附法测定超敏c反应蛋白(hs-CRP)和P 格雷可减少 CR的发生率 ，并更有效地抑制血小板聚集及降 选择素水平。结果 ① B组的CR发生率低于A组 (P 低血清相关炎症因子水平。 关键词 急性冠脉综合征；氯吡格雷抵抗 ；炎症因子 201l一12—27接收 中图分类号 R541．4；R972．7 作者单位：安徽医科大学附属省立医院心血管内科，安徽省立医院心 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2012)05—0558—04 血管病研究所，合肥 230001 作者简介 ：李 磊，男，硕士研究生； 褚 俊 ，男，教授，主任医师，硕士生导师，责任作者 ，E- 急性冠脉综合征 (acutecoronarysyndrome， nazil：chujun1964@yahoo．toni．cn ACS)患者在经皮冠状动脉介入术 (pevcutaneous Analysisofpredictivefactorsofnocturnalhypoxemia in chronicobstructivepulmonary disease PeiChong，DingZhen，ZhangYue，etal (DeptofRespiratoryMedicine，TheThirdAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity， TheFirstPeople’SHospitalofHefei，Hefei230061) Abstract Objective Tostudythepredictivefactorsofnocturnalhypoxemiainpatientswithchronicobstructive pulmonarydisease(COPD)．Methods Pulmonaryfunctiontestwasperformed，daytimearterialb