动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗.pdfVIP

医学信息手术学分册2008年 lO月第21卷第 1O期 · 895 · 动力髋螺钉用于老年人股骨转子问骨折的治疗 齐利海，杨顺，靳京 (辉县市人 民医院，河南 辉县 453600) 摘要：目的 评价动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 对 40例老年股骨转子问 骨折行动力髋螺钉内固定术，术后早期进行康复锻炼。结果 随访 5～30个月后根据临床综合评定标准。评 定：优32例，良5例，差3例。优 良率93％。结论 采用创伤小、恢复好、并发症少的微创动力髋螺钉内固定技 术，可进一步提高患者的生存率和生活质量。 关键词 ：骨折固定术；动力髋螺钉 ；股骨转子间骨折；老年人 中图分类号 ：R683．42 文献标志码 ：A 文章编号 ：1006—1959(2008)10—0895—02 Treatmentofintertrochantericfracturesinaged patientsbydynamichip screw QILi—hai，YANGShun，JINJing (ThePeopleSHospitalofHuixian，Huixian453600，HenanProvince，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheeffectofdynamichipscrew(DHS)inthetreatmentofintertrochanteric fracturesin theelderly．M ethods FortycasesofintertrochantericrfactureweretreatedwithDHSfixation andearly postoperativerehabilitation．Results Allcaseswereofllowedupfor6—24months(average14months)．Accordingto theHanScriteria，theresultswereexcellentin32eases，goodin5andpoorin3，withgoodexcellencerateof93％ ． Conclusions MIDHS，characterizedbylittletrauma，goodrecoveryandlesscomplications，isaeffectivemethodforin— tertrochantericrfacturesandcanfurtherimprovesurvivalrateandlifequalityintheelderly． Keywords：fracturefixation；dynamichipscrew；intertrochantericrfacture；agedpatient 股骨转子问骨折多见于老年人，保守治疗所带来 后遗症2例，合并脑外伤2例，合并其他部位骨折 6 的肢体制动和长期卧床使骨折并发症的发生难 以避 例。 免，牵引治疗无法使骨折 获得 良好的复位，骨折常愈 1．2 手术方法 合于短缩、髋 内翻的畸形状态，从而造 成患者步态异 人院后患肢骨牵引3～7d，完善各种检查，并评估 常，因此，手术治疗牢固固定是股骨转子间骨折的基 手术耐受情况。合并糖尿病、高血压患者，术前血糖控 本治疗原则。自2005年 8月～2008年 1月，我们应 制在 10mmol／L以下 ，血压控制在 21／13kPa以下。 用动力髋螺钉(dynamichipscrew，DHS)内固定手术治 患者仰卧于 自制简易骨科手术床上，双下肢固定在简 疗老年人股骨转子问骨折40例，将得到随访的40例 易骨折复位器上，在 C型臂x线监视下先闭合整复至 总结如下。