围产期孕母感染状态与脐带血中免疫因子及新生儿免疫状态的关系.pdfVIP

ll54 医药 生 筮 34卷 第8期 HebeiMedicalJournal。2012，Vol34AprNo．8 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2012．08．014 · 论 著 · 围产期孕母感染状态与脐带血中免疫因子及 新生儿免疫状态的关系 马文霞 郭卫平 卢艳辉 李亚军 赵晓霞 【摘要】 目的 分析孕母在围产期的感染状态与脐带血淋巴细胞、免疫球蛋白，以及与新生儿免疫状 态的关系。为临床诊治新生儿罹患感染性疾病提供具有潜在意义的指标。方法 抽取对照组与感染组脐 带血，分析其T淋巴细胞组成，免疫球蛋白含量，以及新生儿患病情况。结果 与对照组相比，感染组脐带 血中淋巴细胞CD；、CD4的百分比显著上升(P0．05或 0．01)，淋巴细胞 CDs差异无统计学意义(P 0．05)；而CD,9细胞则有明显下降(P 0．05)。感染组脐带血免疫球蛋 白IgA、IgM的含量均明显增高 (P0．01)；但 IgG差异无统计学意义(P 0．05)。新生儿 1周 内的患病情况分析：对照组仅 1例新生儿 患肺炎；感染组新生儿死亡4例，肺炎l3例，黄疸2例。结论 围产期脐带血CD；和 CD4+淋巴细胞比例 的降低，以及脐带血 IgA、IgM含量的增高可能与新生儿死亡和感染概率提高具有相关性，暗示脐带血可用 来预测新生儿感染状态。 【关键词】 围产期；怀孕；感染；胎血；T淋巴细胞；免疫球蛋白 【中图分类号】 R714．7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2012)08—1154—02 如何诊断并预测新生儿可能罹患某种疾病，既是当前临床 10 l上机检测 。 研究的一大挑战，又是一大机遇。脐带血中的免疫相关细胞及 1．4 统计学分析 应用 SPSS13．0统计软件，计量资料 以 ±s 免疫球蛋 白，已经成为预测新生儿过敏反应且具有潜在利用价 表示 ，组间比较采用 t检验，计数资料采用 x检验，P 0．05 值的指标 “】。本研究重点探讨孕母感染状态与脐带血免疫 为差异有统计学意义。 状态之间可能存在的关系，并通过定量分析，推测围产期孕母 2 结果 的免疫功能如何影响脐带血的免疫状态，并进而影响新生儿的 2．1 脐带血中T淋巴细胞亚群测定结果 比较 与对照组比 免疫功能。因此，本研究对来源于有感染症状孕母的新生儿早 较，除CDs+以外，感染组其他淋巴细胞的比例均显著上升 (P 期诊治具有重要临床意义。 0．05或 0．01)。见表 1。 1 资料与方法 表1 2组脐带血 中T淋巴细胞亚群测定结果比较 1．1 一般资料 随机选择我院2008至2010年产科出生的体 n =30．％ ．i±s 重2500—4000g的足月新生儿，每组30例 ，分组标准：孕母无 任何病理因素者为对照组；孕母患宫腔感染、急性全身感染或 合并阴道炎，而无其他病理因素者为感染组。 1．2 标本采集 选择符合条件的妊娠孕妇，于胎儿娩出、断脐 2．2 脐带血中免疫球蛋白检测结果 比较 与对照组比较，孕 后，从母体端抽取脐带血 lml于EDTA-2K抗凝管，2ml于肝素 母的感染会导致 IgA和 IgM显著上升 (P 0．o1)，但对 IgG含 锂抗凝管 ，4℃保存待测。 量无明显影响(P0．05)。见表2。 1．3 方法 (1)T细胞亚群检测 ：采用美国 BD公司的FAcs— 表2 2组脐带血中免疫球蛋白检测结果 比较 calibur流式细胞仪及 IMK专用试剂 ，将每管分别加入相应试剂 n =30，g／L， ±s 20 l，以及 EDTA一2K抗凝管脐带血 100 l避光 10min，荧光染 色；加 入