免疫球蛋白J链与慢性乙肝中医证候肝纤维化程度关系研究.pdf

目 录 l 免疫球蛋白J链与慢性乙肝中医证候肝纤维化程度关系的研 1．1中文摘要……………………………………………………·．．1 1．2英文摘要………………………………………………………4 1．3前言……………………………………………………………8 3 1．4材料与方法……………………………………………………1 1．5结果……………………………………………………………21 1．6讨论……………………………………………………………27 1．7结论……………………………………………………………34 6 1．8参考文献小……………………………………………………3 1．9英汉缩略词对照表……………………………………………40 2 致谢……………………………………………………………41 3 蛋白组学在肝纤维化及中医证候研究中的运用(综 f㈣舢咖舢舢帅删肌舢 Y2384949 免疫球蛋白J链与慢性乙肝中医证候 肝纤维化程度关系的研究 摘要 目的：综合临床肝纤维化指标分析慢性乙肝(C耶)湿热中阻证 血阻络证(V)五种中医证候的肝纤维化程度的递增关系，同时采用 酶联免疫检测技术(ELISA)检测CHB五种中医证候的外周血浆免 程度之间的关系，以期在蛋白质分子水平上寻找到对判断CHB各中 医证候的肝纤维化程度有参考价值的客观指标，从而对肝纤维化做到 早发现、早诊断、早治疗，最终为有效地阻断和逆转肝纤维化进程， 减少临床上肝硬化的发生率，提高CHB临床疗效提供可供参考的客 观依据。方法：按照《病毒性肝炎中医辨证标准》，于2012年2月一 2012年10月期间，在泸州医学院附属中医医院门诊和住院的CHB 患者中，选择典型的湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及瘀 血阻络五种中医证候患者各30例共150例作为观察组，以健康正常 人15例作为对照组。利用ELISA技术检测Ig．J的含量，并同时收集 各标本的肝纤四项、影像学检查(腹部彩超)及肝功能(球蛋白)的结 果。综合各证候组和健康正常人的肝纤四项、腹部彩超、球蛋白及Ig—J 含量的结果，分析Ig—J含量与CHB肝纤维化程度的关系。计量数据 用(豇S)表示，用单因素方差分析及SNK．q方法进行组间比较，所有 数据均在计算机中经SPSSv11．5统计软件处理。结果：(1)CHB五 种中医证候之肝纤四项的排序为(含量由高到低)：HA：瘀血阻络证 肝肾阴虚证≥脾肾阳虚证肝郁脾虚证湿热中阻证≥健康正常 人(注：“”表示相邻两组间比较差异有统计学意义(尸O．05或尸 O．01)，“≥”表示相邻两组间比较差异无统计学意义(尸O．05)，以 下指标比较表述与此相同)；PCIII：瘀血阻络证肝肾阴虚证脾肾 阳虚证肝郁脾虚证湿热中阻证≥健康正常人；LN：瘀血阻络证 肝肾阴虚证≥脾肾阳虚证湿热中阻证肝郁脾虚证健康正常 人；PⅣ：瘀血阻络证肝肾阴虚证≥脾肾阳虚证湿热中阻证肝 郁脾虚证健康正常人。(2)CHB五种中医证候之影像学检查(腹 部彩超)纤维化程度(由重到轻、半定量评分)排序为：瘀血阻络证 脾肾阳虚证肝肾阴虚证肝郁脾虚证≥湿热中阻证≥健康正常 人；门静脉内径(由宽到窄)排序为：瘀血阻络证肝肾阴虚证≥脾 肾阳虚证≥肝郁脾虚证≥湿热中阻证≥健康正常人。(3)CHB五种 中医证候之球蛋白排序为(含量由高到低)：瘀血阻络证肝肾阴虚 证≥脾肾阳虚证肝郁脾虚证≥湿热中阻证≥健康正常人。(4)通 过比较各证候组及健康正常人的Ig．J含量，其中瘀血阻络组比其他5 个组明显偏高，其排序为(含量由高到低)：瘀血阻络证肝肾阴虚 证脾肾阳虚证肝郁脾虚证湿热中阻证≥健康正常人。结论： (1)根据肝纤四项、影像学检查(腹部彩超)及球蛋白的结果得知， CHB五种中医证候及正常人肝纤维化程度的顺序依次为(由重到