单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床分析.pdfVIP

维普资讯 第 26卷第 6期 同济 大 学 学 报 (医学 版 ) Vo1．26No．6 2005年 12月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Dec，2005 文章编号：1008—0392(2005)06—0035—03 单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床分析 张晨光 ，谢立平 ，张天 禹2 (1．浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科，浙江 杭州 310003；2．桂林医学院附属医院泌尿外科 ，广西 桂林 541001) 摘要：目的 提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果。方法 回顾151例单纯性肾囊肿外科治疗情况，比较分析单纯 性肾囊肿不同治疗方式的临床疗效及应用价值。结果 151例单纯性肾囊肿患者中，B超引导穿刺组 (41例)及后 腹腔镜去顶术组(74例)在术后恢复方面，明显优于开放手术组 (36例)，P0．05。三组症状缓解比例分别为 92．7％、96％、97．2％。并发症发生率分别为7．3％、8．1％、5．6％，差异无显著性意义(P0．05)。穿刺组的囊肿复 发率为 26．8％，明显高于后腹腔镜组(4．1％)与开放手术组 (0)，P0．05。结论 B超引导穿刺术及腹腔镜去顶术 创伤小、恢复快，疗效与开放术式相似，可做为单纯性肾囊肿微创外科治疗方案的一线选择，其中，后腹腔镜去顶术 的囊肿复发率要低于穿刺术。 关键词 ：肾囊肿；穿刺术；腹腔镜；tt~tL-N术 中图分类号：R692．1 文献标识码 ：A 单纯性肾囊肿是泌尿外科常见的囊性肾病变， 36例开放手术者的术前B超、CT均示其囊壁较厚 当囊肿增大引起压迫症状时，常需外科手段介人治 或囊液混浊 。151例患者的随访时间均在 6个月以 疗 。现将 151例单纯性肾囊肿 的外科治疗随访情况 上。随访指标包括术后恢复、症状缓解效果、并发症 报告如下。 及囊肿复发情况等。 12 统计学处理 1 资料与方法 采用SPSS11．0软件包进行统计分析，计数资 1、1 一般资料 料行 z检验 ，计量资料( ±S)行方差分析，(P 患者 151例因腰痛症状就医，经B超、IVU(静 0．05)表示有显著性差异。 脉尿路造影)、CT等检查确诊为单纯性肾囊肿，未 2 结 果 发现囊肿与肾脏集合系统相通。其中男性 103例， 女性48例，年龄 20～71岁，平均 43岁。囊肿单发 B超引导穿刺及后腹腔镜去顶术 中，无 1例 中 124例、多发(囊肿数 目≥2个)27例，单侧(左肾或 转开放手术，穿刺抽吸囊液细胞学查均为阴性，腹腔 右肾)肾囊肿 132例，双肾囊肿 19例。19例双肾囊 镜或开放去顶术切除的囊壁送病理检查 ，均未发现 肿患者均仅行了一侧 肾囊肿外科介入治疗 (穿刺或 恶变。 去顶术)。 2．1 各治疗组术后恢复情况(见表 1) 151例患者分别行了B超引导下囊肿穿刺 +无 B超引导穿刺组的饮食恢复及术后出院时间早 水乙醇注射(41例)、开放性囊肿去顶术 (36例)及后 于腹腔镜组 (P0．05)，术后疼痛 (止痛剂使用情 腹腔镜去顶术 (74例)，接受外科治疗 的肾囊肿直径 况)方面，两组无显著差异(P0、05)，两组术后恢 均在 4．0cm 以上