微创治疗复发性髌骨脱位的护理干预价值.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Dec，22(34) ·3863 · 微创治疗复发性髌骨脱位的护理干预价值 颜 丽 (湖北医药学院附属人 民医院，湖北 十堰 442000) [摘要 】 目的 探讨微创治疗复发性髌骨脱位 中综合性护理干预 的临床价值。方法 选取单侧复发性髌骨脱 位患者 128例 ，均选择微创手术治疗 ，根据护理方式不 同将患者随机分为对照组与研究组，分别行常规护理与综合性 护理干预 ，对 比2组患者 的护理效果。蛄果 2组患者均随访 12个月 以上 ，术后平均 Q角、Kujala评分 以及 Lysholm 膝关节评分均相比手术前显著改善 (P均 0．05)，而研 究组患者改善情况相 比对照组更佳(P均 0．05)。结论 在 微创手术治疗髌骨脱位的过程 中，选择综合性护理干预能够为患者 的手术治疗提供有效的支持，有效改善膝关节恢复 情况与活动功能，对临床疗效有显著改善作用。 [关键词] 微创 ；复发性髌骨脱位；综合护理干预；髌骨支持带调整术；髌骨 内侧支持带重建 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号 】 1008—8849(2013)34—3863—02 复发性髌骨脱位是膝关节损伤 中较为常见的一种 ，由于 以及关节弹响，均确定不存在后将切 口缝合 。 髌骨脱位影响的因素较为复杂 ，在临床研究中还没有脱位及 1．3 护理方法 对照组患者行常规 围术期护理，包括术前准 复发的确切原因，在临床治疗中也存在较多不同的意见…。 备与术后常规护理；观察组患者在对照组的基础上进行综合 但 比较统一的是，在髌骨脱位治疗 中需要首先确定脱位矫正 护理干预 ，内容包括术前护理及准备与术后护理与锻炼 。 为 目标 ，才能预防髌骨关节软骨的持续受损。而在临床治疗 1．3．1 术前护理 中围术期护理与早期功能恢复锻炼的作用也是近年来研究的 1．3．1．1 心理护理 在患者入院后与患者进行沟通 。对 患者 重要课题 。笔者通过对微创手术治疗髌骨复发性脱位过 及家属对疾病的认知情况进行了解，并向其解释手术治疗 的 程 中不同护理干预模式的作用 ，探讨复发性髌骨脱位 的治疗 目的、手术方法 以及术后康复治疗与护理，使患者了解医院的 与护理方法 ，报道如下。 临床治疗与护理水平。通过对患者相同病症有效治疗举例说 1 临床 资料 明，增强患者治疗 的信心。对患者术前心理进行评估 ，针对患 1．1 一般资料 选取 2008年 12月一2013年 1月在我院骨 者可能的心理反应进行健康宣教 。 科接受治疗 的单侧复发性髌骨脱位 64例 64侧 ，其 中男 25 1．3．1．2 术前准备 手术治疗前 由护理人员指导帮助患者 例 ，女 39例；年龄 l8—42(26．2±3．2)岁 ；左膝 3O侧，右膝 34 完成各项检查工作，进行术前化验与心电图检查，进行皮试 、 侧 ；首次脱位年龄 8—25岁，平均 15．2岁；手术年龄 l4—28 备皮，对术区与周 围组织的伤 口与感染病灶情况进行观察 。 岁，平均 20岁；脱位次数 3～12次 ，平均 5次；脱位原因为外 叮嘱患者在术前 12h开始禁食、术前 4h开始禁饮。女性患 伤或运动，临床表现为髌骨外侧脱位 ，并可行 自行复位或闭合 者手术时间选择避开经期。对患者床上排便进行训练，预防 手法复位 ，髌骨恐惧症检查阳性 。另选取 同期治疗方案相 同 术后排便障碍发生。 的患者64例作为对照组。2组患者 的性别、年龄等一般资料 1．3．2 术后 护理 具有可 比性 。 1．3．2．1 术后常规护理 患者手术后去掉枕头保持平卧 6 1．2 治疗方法 患者麻醉方式均选择持续硬膜外麻醉 ，在手 h，在此期间禁食禁饮 。患肢以大棉垫进行