婴幼儿末梢血采集的心得体会.pdfVIP

检验医学与临床 2013年第1o卷增刊 i LabMedClin，2013，Vo1．10SupplI · 215 · LYM、％MON、 GRAN数值 ，否则项 目结果与直方 图图形不 参考文献 一 致 。(3)细胞分布宽度类 (RDW—SD、RDW—CV、PDW)和直 方图类 (WBC、RBC、PLT直方图)与手工复检不符 ：此类参数 [1] 罗士来，庄小青，杨露．实验室信息管理系统审核规则设 由血液分析仪对海量数据统计得 出，一般无法通过手工复检得 置及应用[J]．检验医学与临床，2012，9(22)：2903—2904． 出，为此不建议在 LIS系统上进行手工调整。若在复检时发现 [2] 乐家新，王海红，傅岩．白细胞直方图的特点与临床意义 此类参数有怀疑，请重新采样检测来验证。(4)其他复检情 [J]．中华检验医学杂志，2004，27(4)：270～272． 况 ，在复检框 内如实填写，如幼稚 白细胞、中性粒细胞核左移或 右移、异形红细胞、寄生虫等，提示临床进一步处理意见。 (收稿 日期 ：2013—01—21 修 回 日期 ：2013—04—21) 婴幼儿末梢血采集的心得体会 井晓莹，黄 英(军事医学科学院门诊部，北京 100850) 【关键词】 血细胞分析 ； 末梢血 ； 幼儿； 婴儿 DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2013．25．141 文献标志码 ：B 文章编号 ：1672—9455(2013)25-0215—02 血细胞分析是医学实验室最常用的检验项 目之一，不仅对 会建议不要欺骗孩子 ，以正确、温和 的态度告诉孩子实情 ，并鼓 疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后分析均有重要的临床 励孩子勇敢面对 。 意义，而且对健康的评估也有一定的价值_1]。使用细胞分析仪 2．3 对于两个月 以内的婴儿，先不急于采血操作 ，让家长配 一 般要求用静脉血 ]，但静脉血采集对婴幼儿来说较为困难， 合，先把婴儿曲卷的手臂轻柔的伸展开，把欲采血的手至手臂 所 以末梢血仍作为婴幼儿在细胞分析检查时常用 的方法 。婴 按摩 1～2min后再进行采血操作 。这样穿刺后 ，血液能快速 幼儿在采血过程 中不能主动配合 ，采血过程较成人长 ，易产生 顺畅 自然流出，可降低 由于血液循环差及采血时外力挤压而导 影响检测结果的影响因素。采血针穿刺过浅会使血液不能 自 致血液生理物质的改变 ]，使得影响检测结果的因素得 以有效 然流至所需用量，若挤压会造成大量组织液的混入，使得计数 改善 。 结果偏低r3]。因标本质量不好需要重新采集时，这不仅会对婴 3 工作人员职业素养的重要性 幼儿造成二次伤害，还会 引起家长 的不满情绪，处理不好容易 3．1 工作人员面对婴幼儿要有足够 的耐心，不能因为孩子哭 引发医患纠纷 。末梢血的质量直接影响检测结果的准确性 ，针 闹产生厌烦心理，不要催促家长和孩子 。与婴幼儿交流时应注 对婴幼儿，如何一次性快速成功地采集到高质量的末梢血标 意语气和语速，始终保持微笑服务。 本，我们经过多年的探索和实践，总结出以下四点心得体会。 3．1 工作人员技术要娴熟 ，在给婴幼儿采血时，嘴上要慢但手 1 交流与沟通的重要性 上要快。因大部分孩子因恐惧心理，采血过程 中都会有扭动、 1．1 针对年龄稍大一点愿意主动配合 的幼儿 ，在采血前，我们 挣脱、手指回缩的动作，所以从消毒开始 ，穿刺、取血最好一气 会面带微笑温和地告诉孩子要做什么 ，让孩子有一个心理准 呵成 ，尽快完成末梢血采集 。不要 因为孩子哭 闹就停顿采血步 备，在采血过程 中，不断地对其进行夸奖 ，在穿刺后因疼痛欲哭 骤 ，这样会易发血液标本凝集、产生大量气泡而影响细胞分析 闹的孩子，在我们的不断表杨和肯定下，一般都能够保持情绪 的结果[，也会导致采血失败 。 和状态 的稳定，可使末梢血成功采集 。