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———飞 — — PTSD的影响因素：大陆相关研究中的心理学视角 李 维 (南京大学社会学院心理学系 江苏 南京 210093) 摘 要：这篇文章整理了大陆关于PTSD(创伤后应激障碍)的相关研究，从心理学的角度分析了t：vrSD的相关因素：性别，应对方法，社 会支持等因素通过社会支持的形式影响了PTSD。结果显示：性别对 PTSD影响很大，女性患PTSD的比率是男性的两倍；一些结论相背的研 究从社会支持的角度提供 了反证的证据 ；应对方法是一个不稳定影响因素，消极的应对方法会增加产生PTSD的可能，积极的应对方法并不 是一个有效的预测因子；社会支持能比较好的预测 PTSD，社会支持增加会减少产生PTSD的可能，应该更多关注和研究。 关键词：影响因素；性别；应对技巧；社会支持 中图分类号：R19 文献标识码 ：A 文章编号：1673—0992(2010)08—0398—02 1 简介 如此看来，性别确实是PTSD很明显的影响因素，有些特定人群经历 PTSD是指经历重大灾难事故后给个体造成的重大心理创伤。如今 灾难事件又没有稳定的心理素质的话，需要对他们给予特别关注。另外， 有越来越多的创伤性事件带给人们造成心理创伤 。比如，火灾，洪水交通 我们可以看到社会支持扮演了很重要的角色，性别通过社会支持对PTSD 事故，非典型性肺炎，地震，矿难 ，自杀，所有这些都会导致心理创伤甚至 产生影响，在其中，如应对方法、压力等因素都对社会支持产生影响，进而 是PTSD。人们患上PTSD的比率一直在变。PTSD患病率是 3．7％。，终生 对 PTSD产生影响。 患病率是 5．7‰ (路保慧，边宏伟 ，张海燕等，2008)。经历过特殊灾难事 2．2 应对方法 件的人，FvFSD的患病率会更高。比如，爆炸事故受害者的概率可高达 相关的研究很多都探讨了应对方法与社会支持的关系。 78．6％(徐唯，宋瑛，梁爱民等，2003)。 杨智辉和王建平指出了三种应对方法，包括直接面对、逃避、被困难 许多研究表明，性别、教育、年龄、创伤事件、早期症状、人格特质、认 压倒(屈服于困难)。直面困难比向困难屈服会得到更多的社会支持。 知模型、化学物质、社会支持等都可能是PTSD的影响因素 (尚蕾 ，王择 社会支持是PTSD一个强有效的影响因素，其中，主观感觉到的社会支持 青，2005)。比如，有研究报道说女性 PTSD的终生患病率是男性的两倍 对PTSD有更深刻的影响 (杨智辉 ，王建平 ，2007)。应对方法通过主观 (汤曼力，张晓玲，胡倩等，2008)。灾难事件不同，在灾难事件 中的暴露 感觉到的社会支持对 PTSD起作用。 程度不同，都会导致PTSD的患病率有所不同。但是，对于这些影响因素 王建平等认为社会支持可以预测PTSD的发生与否，错误的或者无效 还有很多产生争议性结果的研究。有些研究表明，在灾难事件 中的暴露 的应对方法会增加t：rrSD发生的可能性。然而，张本及张凤格等人发现社 程度并不会对PTSD的患病率产生影响。一般认为，离震中越近，遭受的 会支持，客观的物质支持，主观感觉到的支持 以及积极的应对方法都不是 损失越严重，那么患上 t：rISD的可能性会高于那些相对较远，损失较少 PTSD有效的影响因素。作者解释说这样 的结果可能是因为情绪的影响。 的。但是研究结果却是，离震中较远，损失较少的患上PTSD的比率更高 在我看来，是因为调查对象背景的不同导致了研究结果与前者有异。 (赵丞智，汪向东，高岚等，2000)。我认为，尽管很多因素都导致了VISD 另外，张本及张风格等人的研究却发现负性应对方法是PTSD有效 的发生，但是在研究同样的因素却得到不同的结果。这样的情况如果把 的影响因素，这根张克让等人的研究结果一致。 社会支持的因素考虑进去或许就会有比较合理的解释。 在这个部分的探讨中，我们知道应对