肺部孤立性结节CT增强扫描的价值探讨.pdfVIP

2010年 1O月 91 201例急腹症 B型超声检查分析 杨鹏飞 呼巧玲 崔宝弟” 摘 要：目的：探讨B超检查在急腹症诊断中的应用与临床诊断价值。方法 ：对2007年1月～2008年12ki201例经手术及临床确诊的病例 进行回顾性分析。结果：超声诊断与最后诊断符合者174例，占86．6％，不符合者19例，占9．5％，超声耒发现阳性结果8例，占3．9％。结论： B超检查对急腹症的诊断，准确率高、无创伤、快捷简单，为临床诊断和鉴别诊断提供可靠的诊断依据。 关键词：B超检查；急腹症 中图分类号 ：R445．1 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006—0979(2010)20—0091—01 急腹症的病因甚多，病情急、变化快，能否及时做出诊断和治 在宫外孕破裂时可确定包块的大小及位置 ，并估计内出血量，为 疗，直接关系到患者的安危，但临床鉴别诊断有时往往有一定的 临床诊断提供依据。本组妇科急症共 24例 ，其中宫外孕 13例，占 困难 ，B超检查成为临床医生首选的辅助检查。现将我院201例 54．2％，其余为妇科炎症和卵巢囊肿扭转 ，B超诊断准确率为 经手术及临床确诊的病例 回顾性分析如下。 87．5％。本组诊断明确的 11例宫外孕(破裂型)，均可见子宫增大， 1资料与方法 一 侧附件区混合性包块 ，盆腔内中有大量积液。3例黄体破裂由 1．1临床资料：本组 201例均为门急诊急腹症患者，男 120例，女 于声像图表现附件区混合性包块 ，边界模糊 ，子宫直肠窝有少量 81例，年龄4～78岁。患者均以不同程度的腹痛来院检查，发病时 积液 ，且患者月经紊乱而导致误诊 ，对此类患者除B超检查外，应 间0．5～36小时不等。其中1例为外伤后 5天才出现腹痛。 注意须密切结合患者有无停经史、尿HCG测定结果做出诊断。 1．2仪器和方法：使用超声诊断仪探头频率为 3．5MHz。上腹部脏 3．1．4外伤引起的急腹症主要是实质脏器损伤、空腔脏器损伤口。本 器按常规作多切面、多体位扫查 ；盆腔检查采用适度充盈膀胱，取 组21例为肝、脾实质性脏器的损伤 ，误诊 1例 ，诊断符合率95％。 仰卧位 ，在耻骨联合上做多切面扫查。 对腹部外伤所致脏器破裂 ，在B超检查时，除了对盆腹腔及受伤部 2 结 果 位脏器重点扫查外，应注意实质脏器内部回声的改变以及破裂范 本组结果显示 ，B超诊断与最后诊断符合者 174例 ，B超诊断 围大小、严重程度、腹盆腔积液和受伤时间的长短等密切相关。B超 符合率为 86．6％，不符合者 19例，占9．5％，超声未发现阳性结果 检查对实质脏器损伤能够做出明确诊断，并能发现损伤的轻重程 8例，占3．9％。 度及其他合并伤。但对空腔脏器 的损伤一般不能直接显示损伤位 3讨 论 置，只能通过腹腔内有无积液、积气间接提示损伤与否日。本组误诊 3．1B超检查对急腹症患者诊断中的价值 ：急腹症病人送B超检 1例为受伤后5日才出现腹痛，超声复查显示脾包膜下血肿。 查时往往尚无 明确诊断，本组 201例中有 109例(54．2％)是以“腹 3．2B超检查在急腹症鉴别诊断中的作用 ：B超对急腹症患者检 痛待查”要求检查的。经B超检查后一部分患者能明确诊断，为临 查的结果无论是阳性还是阴性，对临床均有参考价值，如未能立 床治疗方案的及时制定提供了重要依据。本组中以胆道系统疾病 即明确诊断也可排除一些疾病 ，有助于缩小临床诊断疾病的可能 占首位，共 85例，其次为泌尿系统疾病共42例，以上病例经B超 范围。当急腹症患者经B超检查腹部无阳性发现时，应考虑有引 检查即明确诊断并与最后诊断符合者共 120例，占94．5％。由此 起腹痛的其他内科疾病的可能性，应给予进一步检查以便得到及 可见B超检查在急腹症应用中的重要价值 。 时诊断与治疗。 3．1．1胆道系统疾病 85例 ，占本组病例的42．3％，居首位。