多西他赛联合吡柔比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌51例临床观察.pdfVIP

· 54 · 2010年 11月第 3卷第21期 ChinJofClinic~RationMDnlgUse，November2010．Vo1．3Nn21 · 用 药 研 究 · 多西他赛联合吡柔 比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌51例 临床观察 谢林浩 ，刘驯炎 【摘 要】 目的 观察多西他赛联合吡柔比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 晚期乳腺癌患 者51例，分为A、B2组。A组为初次化疗者并既往未使用过蒽环类者27例，给予吡柔比星联合多西他赛治疗；B组 为既往使用过蒽环类治疗失败者24例，给予多西他赛联合顺铂治疗。比较2组的临床疗效。结果 A组晚期乳腺癌 患者27例，完全缓解 (CR)4例，部分缓解 (PR)11例，稳定(sD)7例，进展(PD)5例，总有效率为55．5％；B组24例， CR2例，PR10例，SD6例，进展6例，总有效率为50．0％，2组CR、PR、SD、PD及总有效率比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 以多西他赛为主的方案治疗晚期乳腺癌有较好的临床疗效，且不良反应能耐受，值得临床推广。 【关键词】 乳腺癌，晚期；多西他赛；毗柔比星；顺铂 【中图分类号】 R655．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)21—0054—02 乳腺癌是常见恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤首 检验，P0．05为差异有统计学意义。 位，化疗是治疗晚期乳腺癌的有效方法。多西他赛具有高度的 2 结 果 抗癌活性及确切的临床疗效，是晚期乳腺癌治疗中最重要的化 2．1 临床疗效 全部患者均完成2个周期以上化疗 ，共完成 疗药物之一，以多西他赛为基础的化疗方案在临床上广泛应 131周期化疗，全部可评价疗效。全组 OR6例，PR21例，SD 用。笔者2007年 1O月一2009年4月采用多西他赛联合吡柔 l3例，PD11例，总有效率为52．9％。2组CR、PR、St)、PD及总 比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌患者51例，取得较好的疗效， 有效率比较差异无统计学意义 (P0．05)，见表 1。 现报道如下。 表 1 2组临床疗效比较 [例 (％)] 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组晚期乳腺癌患者51例，均为女性，年龄 32 68岁，中位年龄57岁。均经病理学或细胞学证实。所有 2．2 不 良反应 最常见的不 良反应为骨髓抑制，其中中性粒 患者均有 可测 量和评价 病灶。按 1997年 国际抗 癌联 盟 细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为63％和34．8％，经 (utcc)TNM分期标准，全部为Ⅳ期病例。初次化疗者8例，复 用粒细胞集落刺激因子或红细胞生成素治疗后可恢复正常。 治病例 43例，既往曾采用 CMF、CAF、含紫杉醇方案化疗和 恶心呕吐发生率为63％，由于预防性使用止呕药物，胃肠道反 (或)常规放疗，复治病例在治疗前4周内未接受过放疗及化 应轻微。所有患者都有脱发现象。本组未出现过敏反应 、水钠 疗。治疗前血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线检查未发现 化疗禁忌证，体能状态 (KPS评分)／60分，预计生存期≥3个 潴留及心脏损害，无治疗相关性死亡。 月。所有患者分为A、B2组，A组为初次化疗者并既往未使用 3 讨 论 联合化疗是晚期乳腺癌的主要治疗手段，能有效改善患者 过蒽环类者27例，B组为既往使用蒽环类治疗失败者24例。 的生活质量，延长生存时间。多西他赛是一种半合成紫杉醇类 2组年龄、分期等差异无统计学意义(P0．05)，具