纳米碳对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的应用价值.pdfVIP

中国现代药物应用 2013年3月第 7卷第 5期 ChinJModDrugAppl，Mar2013，v0l_7，No．5 · 论著 · 纳米碳对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的 应用价值 关毅 郭文斌 高伟 刘金涛 【摘要】 目的 探讨纳米碳混悬液对乳腺癌前哨淋巴结示踪的效果。方法 对36例乳腺癌患者， 术前30min于乳晕周围分4点皮下均匀注射纳米碳混悬液，找到腋窝黑染淋巴结确定为前哨淋巴结，然 后行乳腺癌改良根治或保乳手术。结果 本组成功检查前哨淋巴结34例，检出率为94．4％(34／36)，准 确率为91．6％(33／36)，灵敏度为93．3％(14／15)，假阴性率6．6％(1／15)，假 阳性率为0。结论 纳米 碳混悬液作为示踪剂能准确反映腋窝淋巴结转移状态，为临床缩小乳腺癌手术范围和减少术后并发症 提供重要参考。 【关键词】 乳腺癌；前哨淋巴结；纳米碳混悬液 Applicationofacarbonnanopartidesuspensioninjectionintothemamm~ gI彻d【inhtesentinellymph nodebiopsyforbreastcancer GUAN矾，GUOWen—bin，GAOWei，eta1．DepartmentofBreastOncolgy， DalianCentralHospital，Dalian116033，China 【Abstract】 Objective Toexplorethetracingeffectofacarbonnanoparticlesuspensioni~ectioninhte sentinellymphnodefSEN)biopsyofbreastcsneer．Mehtods 36patients tllbreastcancerunderwentlyre- phatictracingwithacrabonnanpartiele．Theacrabonnanparticlesuspensionwassubcutaneouslyinjectiona- roundtheareolaat30minbeforeoperation．Th elmy phnodesblackedwerenamedSLN．Results Thedetec— tionrateofSLN was94．4％．Th ecorrect，sensitiveandfalsenegativerateswere91．6％ ，93．3％ nad6．6％ ， respectively．Conclusion TheacrabonnanoparticlesuspensioninjectedsubcutaneouslyaroundareolainSLN biopsyishelpfulforaccuratelyevaluatingtheaxillarylymphnodecondition，naddecreaseshteextensionofsur- geryandpostoperativecomplicationinpatients’vim breastcnacer． 【Keywords】 BreastCancer；SentinelLymphNode；CrabonNnaoparticleSuspension 前哨淋巴结(SLN)是肿瘤发生区域淋巴结转移的第一 注射器抽取1支CNP混悬液(每支50 Inl，重庆莱美药业 站。前哨淋巴结活检 (SLNS)是近年来乳腺外科的一项新进 股份有限公司)，于乳晕周围分4点皮下均匀注射 CNP混悬 展。SLN可判断腋窝淋巴结状态 ，使SLN阴性乳腺癌患者避 液，每点0．1ml即可，然后轻轻按摩注射部位3rain。 免腋窝淋巴结清除，降低了手术并发症的发生率” 。在乳 1．3 手术方式 术中沿腋折线稍下方近胸大肌外侧缘处作 腺癌淋巴示踪领域 中，应用最广泛的示踪剂包括染料与核素 斜形或弧形切 口约3～4em，切开皮肤、皮下并进行分离，找 二类。最常用的染料为亚 甲蓝 ，具有显色快，但保 留时间短 到黑染淋巴管，追踪此方 向解剖至黑染的第一站淋巴结，将 特点；核素操作烦琐，需要特殊检测设备，且存在放射性污 其完整切除，将此确定为 SLN(图A、B)，然后常规行