经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌临床分析.pdfVIP

2011年7月第49卷第19期 ～ ·临床探讨 · 经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌临床分析 田孝华 彭浩 (河南省周口市中心医院泌尿外科，河南周口466000) [摘要 】目的探讨经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌的临床效果。方法 选择我院2007年 4月～2010年4 月间前列腺癌患者4O例，采用硬膜外麻醉下行姑息性经尿道前列腺电切术。结果 本组患者均随访，随访时间为6～42 个月；所有患者术后排尿均通畅，前列腺显著缩小。患者在术前、术后 3个月和6个月分别测定血清PSA水平，分别为 (84．32±11．84)ngm／L、(3．18±0．57)ng／mL、(1．O7±0．79)ng／mL，术后分别与术前经统计学分析，差异均有统计学意义(P 0．05)。其 中5例患者在随访 36周时出现排尿困难 ，再次行电切术 ；5例患者因发生骨转移和其他脏器转移而死亡 ； 术后42周35例患者存活。结论 经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌临床效果显著，患者生存时间延长，值得 借鉴。 【关键词 】前列腺癌 ；经尿道前列腺电切术；去势术 [中图分类号 】R737．25 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(20l1)19—145—02 前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄 连续服用6个月。每个月定期对患者血清 PSA进行检测，根据 而增长，有明显的地区差异。随着老龄化人 口结构的到来和诊 检测结果，如果PSA0．2ng／mL时，可继续服用6个月后停药 断技术的发展 ，我国的前列腺癌患者有增加趋势。由于此病发 如果PSA3．5ng／mL，继续服药。 病隐匿，临床症状常常被认为是前列腺增生，到确诊为前列腺 1．3统计学处理 癌时，多数患者已是晚期 21。所以此病宜早诊断、早治疗。本 采用统计学软件 SPSS13．0对本组患者所得数据进行统计 文选择我院前列腺癌患者行前列腺电切术联合去势术治疗 ，观 学分析 ，采用配对 t检验对术前术后所得计量资料进行比较 ，P 察其治疗效果，现报道如下。 0．05为差异有统计学意义。 1资料与方法 2结果 1_1一般资料 本组患者均随访 ，随访时间为6—42个月 ；所有患者术后 选择我院2007年4月一2010年 4月间前列腺癌患者40 排尿均通畅，前列腺显著缩小。患者术前、术后 3个月和 6个 例 ，年龄66～85岁，平均年龄为 (74．1±5．3)岁。患者就诊原 月血清 PSA水平分别为(84．32±11．84)ng／mL、(3．18±0．57) 因：因尿路梗阻而入院者 26例 ，发现血尿而入院者 14例。以 ng／mL、(1．07±O．79)ng／mL。术后3个 月血清PSA水平与术 上患者均经超声检查，显示前列腺增大，结节状；行直肠指诊 ， 前比较，差异有统计学意义(t=43．2923，PO．05)；术后6个 发现前列腺增大，质地硬，结节感 ；对患者行血清前列腺特异 月血清PSA水平与术前比较，差异有统计学意义(t=44．3709，P 性抗原(PSA)检查：所有患者PSA均大于 10ng／mL，平均为 0．05)。 (84．32±11．84)ng／mL。 其中5例患者在随访 36周时出现排尿困难，再次行电切 1．2 方 法 术；5例患者因发生骨转移和其他脏器转移而死亡；术后42周 本组患者术前均经腹部超声、CT、胸部x线片等检查以及 时35例患者存活。 同位素骨扫描 ，排除发生转移患者；患者术前均穿刺活检行病 理组织学检查，证实为前：列腺癌，术后与术前诊断符合 本组 3讨论 所有患者均行姑息性经尿道前列腺电切术，采用硬膜外麻醉。