经皮覆膜支架植入术治疗主动脉缩窄患者的围术期护理.pdfVIP

解 放 军 理 护 杂 志 J洲 2。11，28(6A) Nut s JChin PLA 经皮覆膜支架植入术治疗主动脉缩窄患者的围术期护理 陈文瑶 ，李明凤 ，曹爱芳 (第二军医大学长海 医院 心血管 内科 ，上海 200433) 主动脉缩窄 (coarctationoftheaorta，CoA)是 杂志等多种途径 自行了解该病的具体知识 。多数患 指主动脉的局部狭窄所导致的一种先天性心血管疾 者存在紧张心理 ，而成人先天性主动脉缩窄常常表 病 ，其狭窄的部位多位于主动脉 弓降部与动脉导管 现为药物难 以控制 的高血压，这种紧张的心理情绪 或导管韧带附着点连接处远端之间。未经治疗的主 更加加重 了血压 的升高程度 。因此 ，术前应积极地 动脉缩窄经常会引起心力衰竭 、感染性心 内膜炎等 与患者沟通，讲 明疾病的病理生理机制及危害 ，减轻 致命并发症l1。目前 ，CoA 的治疗包括外科手术和 其顾虑和紧张情绪 。主要措施为 ：(1)热情接诊 ，及 内科介入治疗两种方法 ，尤其是覆膜支架的问世 ，使 时做好入院宣教 ，通过介绍既往的典型病例来展示 CoA的介入治疗得 到广泛应用 ]。2008年 12月 ， 科室的技术实力，取得患者对医护人员的充分信任 ， 第二军医大学长海医院心血管 内科对 3例 CoA患 从而建立 良好 的护患关系。(2)覆膜支架植入术在 者实施 了覆膜支架植入术 ，经精心治疗与护理 ，效果 我科的开展较 晚，且前期积累的病例数亦不如其他 良好 ，现报道如下 。 类 型的介入治疗，因此 ，我们在这类患者手术之前还 1 临床资料 组织 了护理查房 ，通过对患者的询 问和相互 间的讨 论 ，不仅使护士加深 了对疾病的认识 ，而且还将手术 本组 3例 患者均 为男性 ，年 龄分 别 为 16、25 的具体步骤与家属和患者进行 了主动沟通 ，使他们 和 43岁 ，其 中 2例 患者为 CoA 合并膜部室 间隔 对手术全过程做到了心中有数 ，消除了其紧张焦虑 缺损 。1例患者 因体检 发现 高血 压 症状 ，在 我科 的情绪。(3)每 日及 时将患者的各项术前检查结果 行冠状 动脉造影时诊 断为 “主动脉缩 窄 ’’，缩 窄位 告知其本人和家属 ，并告知患者几种缓解 紧张情绪 置位于左锁骨下动脉开 口处下 3cm，最窄处仅约 的方法，如深呼吸、听音乐等，从而取得 患者 的信任 0．2cm。其 余 2例 患者均 在 外 院行超 声 心动 图 和配合 ，做好术前的各项准备工作 。(4)根据术中和 提示为室 间隔缺 损 ，在我 院行 室 间隔缺 ：损封 堵术 术后的需要 ，指导患者术 中配合的方法，及练习在床 时发现患者 同时合并主动脉缩 窄 ，位置均位于 降 上大小便 ；常规皮肤准备 ，做碘过敏试验 ，术晨禁 主动脉 起 始部 。术 中首 先 行 主动 脉 造 影 明确 诊 食 。 断 ，确定主 动 脉缩 窄部位 和长 度 ，再 后 进 行球 囊 2．2 术 中护理 在覆膜支架