经支气管镜植入放射性^125I粒子治疗中央型肺癌的应用研究.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第 4期 经支气管镜植入放射性 5I粒子治疗 中央型肺癌的应用研究 孙龙华 ，陈国华 。温桂兰 ，邱 峰 。许 飞 (1南昌市第二医院，南昌330000；2南昌大学第一附属医院) 摘要：目的 探讨经电子支气管镜(EB)直视下植入放射性 I粒子，近距离内照射治疗中央型非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期效果。方法 术前临床和活检证实 NSCLC65例， I粒子植入联合 NP方案化疗 (长春瑞滨+顺 铂)23例作为实验组，单纯NP方案化疗42例作为对照组。治疗后6个月根据CT和EB检查，比较肿瘤体积，按国 际标准判定疗效。结果 6个月后实验组和对照组有效率分别为78．2％(18／23)和42．8％(18／42),X2=92．61，P 0．0l。结论 放射性 I粒子植入联合化疗是一种有效的、微创的治疗中央型NSCLC的方法。 关键词：癌，非小细胞肺； I粒子；电子支气管镜 中图分类号：R734．2 文献标志码 ：A 文章编号：1002—266X(2011)24-0042-03 Treatmentofcentraltypenon—smallcelllungcancerwithinterstitialimplantation of’ Iseedsbyusingbronchoscopy SUN Long—hual。CHEN Guo—hua，WEN Gui—lan， QIUFeng，XUFei (1TheSecondHospitalofNanchang，Nanchang330006，P．R．China) Abstract：Objective Toevaluatetheshort—termefficacyofinterstitialimplantationof ’Iseedsbyusingelectronic bronchoseopy(EB)forcentraltypenon—smallcelllungcancer(NSCLC)．Methods Atotalof65patientswithNSCLC wereenrolledintothisstudyanddividedintotwogroups．Inexperimentalgroup(a=23)，thepatientsreceivedinterstitial implantationof IcombinedwithNPregimen(NVB+DDP)chemotherapy．Incontrolgroup(n=42)，NPregimen chemotherapywasused．Sixmonthsafterthetreatment，thetumorvolumeinthewtogroupswasmeasuredbyusingCTand EB．Theoutcomesofthewtogroupswerecompared，andtheefficacyofthetreatmentwasevaluatedaccordingtotheinter- nationalstandards．Result Theeffectiveratewas78．2％ (18／23)intheexperimentalrgoupand42．8％ (18／42)inthe controlgroup =92．61，P0．01)．Conclusion Interstitialimplantationof Iseedscombinedwithchemotherapyis 8neffectiveandminimallyinvasivemethodofrcentral typeNSCLC． Keywords：carcinoma，non—small—celllung； I；electronicbronchoscopy 放化疗是 目前中晚期肺癌的标准治疗方案，然 1．1 f临床资料 全部病例经术前临床、EB、各种影 而65％～70％的肺癌患者尤其 中央型肺癌发现时 像学以及病理活检证实为中央型非小细胞肺癌 已不适合手术治疗 ，而传统的放疗包括后装治疗达 (NSCLC)，TNM分期HIb～1V期，肿瘤直径2～8cn,l。 不到持久性照射的