健脾养胃为主治疗慢性胃病浅析.pdfVIP

陕西中医2012年第 33卷第 4期 507 腑泻下，滋阴润燥等法治疗老年性便秘效果不显者 ，可 理特点进行分析 ，总结 出慢性 胃病应以养为原则 的经 加用酸枣仁、五味子、白芍等酸味药敛 阴，生地黄 、麦 验 ，在此理论指导下运用 自拟健 胃汤进行治疗 ，临床疗 冬、百合等甘寒滋阴，一敛一滋 ，酸甘化阴，生津而能敛 效 良好 。试述如下。 津，增液能防泄液，肠腑津液泌摄正常，则津还舟行 ，大 1 脾为后天之本，脾气虚则百病生 中医经典 便 自然易解。 理论对脾 胃有很 多精辟 的论述 ，如李 中梓在 《医宗必 3 调治之后 重在摄养严用和的 《济生方》说 ： 读 》中所说 ：“一有此身，必资谷气 ，谷人于 胃，洒陈于 “平居之人 ，五脏之气 ，贵乎平顺 ，阴阳二气 ，贵乎不偏， 六腑而气至 ，和调于五脏而血生，而人资之 以为生者 然后津液流通 ，肠 胃益润 ，则传送如经矣。摄养乖理， 也 ，故 日后天之本在脾”。在生理功能上，脾主运化是 三焦气涩，运掉不行 ，于是乎壅结于肠 胃之间，遂成五 脾生理功能的重要组成部分 ，包括运化水谷和运化水 秘之患。夫五秘者 ，风秘、气秘 、湿秘 、寒秘、热秘是 液两个方面，二者可分而不可离。饮食物是人类 出生 也。”说明人若摄养合理 ，起居规律 ，则气机调畅，肠 胃 后营养物质的主要来源 ，是生成精、气、血、津液的主要 濡润，传送正常。若起居无常，或嗜食精米细面 ，炙博 物质基础 ，而饮食物的消化及其精微的吸收、传输都由 厚味等燥热之品，或好逸恶劳、缺乏活动 ，都易引起便 脾所主，脾气不但将饮食物化为水谷精微 ，为化生精、 秘发生。因此 ，防治本病 ，首先要调节饮食起居 ，每 日 气、血 、津液提供 了充足原料 ，而且将水谷精微吸收传 吃一些富含纤维素的蔬菜、水果或谷物，诸如芹菜、韭 输于全身，以营养五脏六腑四肢百骸，使其发挥正常的 菜 、菠菜 、萝 卜、香蕉 、苹果及玉米 、小米等，可以保持 胃 生理功能，并能充养先天之精，促进人体的生长发育， 气调和、宽肠通便。对于老年性便秘 ，可选用性滑质润 对整个人体的生命活动，至关重要，故 日“脾居 中央， 的食品，如黑芝麻、胡桃仁、火麻仁 、柏子仁 、松子仁 、郁 灌溉四旁”，为 “气血生化之源”、“后天之本”。同时，脾 李仁 、杏仁、葵花子、阿胶、蜂蜜 、牛奶等。亦可选用芝 胃又是人体抗御病邪的重要器官，在预防和治疗上起 麻 、花生仁 、晚稻米研制的三合粉，每 日酌量服食两次 ， 着决定性的作用 。 《灵枢 ·五癃津液别篇》有所谓 “脾 对于老年阴虚肠燥者尤为适宜 。对 于体弱虚赢之人 ， 为之卫”及 《金匮》中指出的 “四季脾旺不受邪”的说 若大便干硬，无力排出者 ，便前宜服补气之药 ，或用蜜 法 。 煎导 、甘油栓之类纳入肛中，排便宜采用坐式大便器 ， 在病机方面 ，李东垣在 《脾 胃论》中提出：“内伤脾 以防临厕久蹲 ，用力努挣而致虚脱。另外 ，适 当增加活 胃，百病 由生”。 “有胃气则生 ，无 胃气则死”，治疗时调 动量 ，保持精神舒畅，睡前腹部按摩 ，定时登厕排便。 理脾 胃之气 ，使生化之源不竭，正气充盛 ，才有利于祛 对于调治老年性便秘颇为有益 。 邪除疾 ，即使是重病、久病，只要胃气尚存 ，也可望有所 参考文献 转机。 “胃气一败，百药难施”，口服药物进入到体 内， [1] 程土得．内径讲义 [M]．上海 ：科学技术 出版社 ， 胃肠道消化吸收功能的好与差 ，是药物能否完全发挥 1984：48． 其治疗作用的必要条件 ，是治疗疾病的根本所在。 [2] 李培生．伤寒论讲义 [M]．上海 ：科学技术 出版社 ， 我们认为，慢性胃病反复发作 ，病程较长，“久病多 1985：167．