迷路内听神经瘤一例报告.pdfVIP

天津医药2011年9月 第39卷第 9期 879 参考文献 bycytokeratin34betaEl2inprimaryprostaticductadenocarcino— 【1】ChristensenWN，SteinbergG，WalshPC，eta1．Prostaticductadeno- ma[J]．AmJSrugpathol，1997，21f4)：435—440． carcinoma．Findingsatradicalprostateetomy[J]．Cancer，1991，67(8)： f4]ElgamalAA，VandeVoordeW，VanPoppelH，eta1．Exophyticpap— 21l8—2124． illaryprostaticductadenocarcinomawithendometrioidfeatures，OC— 2【】OxleyJD，AbbottCD，GillattDA，eta1．Ductalcarcinomasofthe curinginprostaticurethraafterTURP[J】．Urology，1994，43(5)： prostate：aclinic0path0logicalandimmanohistoehemicalstudyJ【1． 737—742． BrJUml，1998，81(1)：109—115． (2011—01—14收稿 2011-05—12修回) [33]SamaratungaH，SingbM．Distributionpatternofbasalcellsdetected (本文编辑 魏杰) doi：10．39690．issn．0253—9896．2011．10．049 迷路内听神经瘤一例报告 孙 蔷 许 华 郭家亮 王燕槽 关键词 神经瘤，听 少见病 听力 前庭，迷路 病例报告 1 病例报告 19日在局麻下安装立体定向头架 ，MRI定位，_y一刀治疗。治 患者 女，25岁 。主因左耳听力下降9年 ，左耳聋3个 疗剂量 ：边缘剂量 16Gy，中心剂量32Gy，等剂量线50％，治 月 于2003年12月18日于我院就诊。患者9年前无明显诱 疗后患者无任何不适。治疗后第3天，患者左侧面肌力弱，抬 因出现左耳听力轻度下降，且左下眼睑阵发性不 自主跳动， 眉、闭目及鼓腮皆显较健侧差，考虑为放疗反应，予以泼尼松 未予处理。6年前患者 自觉左耳听力下降加重 ，但可听清正 大剂量突击疗法治疗 10d后患者面部肌力仍弱 ，抬眉、闭目 常说话，仍有阵发性眼睑跳动，仍未到医院诊治。1年前无明 及鼓腮无明显变化给予出院。随访至2011年3月，MRI检查 显诱 因患者左耳突然出现高调耳呜 ，持续性 ，并觉听力明显 显示患者肿瘤大小无变化；面肌力弱较前有好转，但仍可见 下降，左耳听声如在罐中，无头痛及眩晕。曾于本市其他医 患侧较健侧力稍弱。患耳除无听力外，无耳鸣及其他不适； 院诊治，诊为突发性耳聋 ，行静脉输液等治疗 ，效果不明显， 饮食及其他生活如常人。 听力无任何改善 ，耳鸣依旧，并开始出现左面部阵发性小抽 动。3个月前 ，左耳听力完全丧失，随即来我院诊治。患者平 2 讨论 素身体健康，家族中无类似病史。查体：一般情况良好，全身 迷路内听神经瘤也称神经鞘瘤 ，是第8对颅神经罕见的 体检无特殊发现，外耳道及鼓膜正常，左面部可见有轻微面 非恶性肿瘤。Neff等[1l认为其有3种类型，第1种类型仅限于 肌抽搐。纯音听阈测定 (电测听)右耳听力正常，左耳骨导及 前庭神经，第2种类型局限于耳蜗神经，第3种类型为肿瘤来