急性ST段抬高心肌梗死患者早期心肺运动试验的安全性.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 608 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) · 论 著 · 急性 ST段抬高心肌梗死患者早期心肺运动 试验的安全性 赵 威，白 瑾，张福春，王鸿艳，高 炜 (北京大学第三医院心血管内科 ，卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室 ，北京 100191) [摘 要]目的：评价急性 sT段抬高心肌梗死(ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI)患者进行早期心肺运动试 验 (cardiopulmonaryexercisetesting，CPET)的安全性。方法：选择2006年7月至2010年 12月在北京大学第三医院 心血管内科就诊的初次发生急性 STEMI并行CEPT的患者302例，回顾性分析患者 CPET的安全性及其相关影响 因素。结果：人选患者平均年龄 (55．5±11．0)岁，男性占88．1％。提前终止运动试验者占41．7％，其原因以因感到 疲劳而要求终止者最为常见 (67．5％)，检测过程中无严重心律失常、晕厥或猝死。完全血运重建和不完全血运重 建患者提前终止运动的比例分别为35．1％和49．6％(P=0．040)。以是否提前终止运动试验为因变量，将患者的 性别、年龄、是否为前壁STEMI、超声心动图测定的心脏结构和功能指标、是否为多支冠状动脉病变、是否为不完全 血运重建治疗和是否合并高血压病、高脂血症 、糖尿病和吸烟等危险因素作为 自变量建立 Logistic回归方程 ，结果 显示 ，提前终止运动试验与不完全血运重建 (P=0．013，OR=1．869，95％CI1．139～3．067)和左室舒张末期内径 (1eftventricularend-diastolicdimension，LVEDD)(P=0．018，OR=1．064，95％C／1．011～1．121)有相关性，而与上述 其他因素无关。结论：对急性 STEMI患者进行早期心肺运动试验安全可行，不完全血运重建和左室舒张末内径是 提前终止运动试验的独立危险因素。 [关键词]呼吸功能试验；心肌梗死 ；危险因素 [中图分类号]R542．2 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2011)04-0608-04 doi：10．3969／j．issn．1671-167X．2011．04．029 Safetyofearlycardiopulmonaryexercisetestinmyocardialinfarction patientswith acuteST．elevation ZHAOWei，BAIJin，ZHANGFu—chun，WANGHong—yan，GAOWei (DepartmentofCardiology，PekingUniversityThirdHospital，KeyLaboratoryofCardiovascularMolecularBioloygandRe． gulatoryPeptides，MinistryofHealth，Beijing100191，China) ABSTRACT Objective：Toinvestigatethesafetyofcardiopulmonaryexercisetesting(CPET)earlyafter acuteST．elevationmyocardialinfarction (STEMI)．Methods：Weretrospectivelyreviewed302patients whounderwentCPET earlyafterSTEMIin asingleexerciselaboratory．Demographicdata．presenceof concomitantdiseases。characteristicsofAMI．angiographyfindingsandthesafetyofCPETwereevalua． ted．Results：41．7％ ofthetestswerereportedtohavestoppedearlierthanexpected．Themostcommon limitingsymptomswe