儿童动脉缺血性卒中的起病方式、梗死部位与病因诊断.pdfVIP

第23卷第24期2008年l2月 JApplClinPediatr，Vo1．23No．24，Dec．2008 · 1906 · · 论著 · 儿童动脉缺血性卒中的起病方式 、梗死部位与病因诊断 涂文静 ，刘智胜 ，徐三清 (1．武汉市儿童医院神经内科，武汉430016；2．华中科技大学同济医学院附属同济医院 儿科，武汉430030) 摘要 ：目的 探讨儿童动脉缺血性卒 中(AIS)的起病方式、梗死部位与卒 中病因的关系。方法 回顾性分析 1997年 1月一 2007年10月在武汉市儿童医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院、经头颅影像学证实并诊断为AIS的病例97例。 年龄6个月～18岁。按病因分为炎性反应性动脉病组(32例)与非炎性反应性动脉病组(65例)(脑血管畸形、心源性栓塞、血液系 统疾病及代谢疾病)。记录二组患几年龄、起病方式及梗死部位 ，并将起病方式分为急性与非急性，梗死部位分为基底核区与大脑 中动脉主干供血区。采用t检验比较二组 AIS患儿平均年龄差异 检验比较二组患儿起病方式与梗死部位差异。结果 炎性反 应性动脉病组与非炎性反应性动脉病组平均年龄比较差异无统计学意义 (t：1．573 P0．05)。炎性反应性动脉病组中急性起病 者1o例(31．2％)，非炎性反应性动脉病组中急性起病者38例(58．5％)，二组比较差异有统计学意义( =6．352 P0．05)。炎性 反应性动脉病组梗死灶位于基底核区21例(65．6％)，非炎性反应性动脉病组梗死灶位于基底核区28例(43．1％)，二组 比较差异 有统计学意义( =4．361 P0．05)。结论 起病方式与梗死部位可以提示儿童AIS的病因诊断。非急性起病 、梗死灶位于基底 核区的AIS，其病因多为炎性反应性动脉病。 实用儿科临床杂志．2008．23l24)：1906—1907 关键词 ：动脉缺血性卒 中；起病方式；梗死部位；病 因诊断；儿童 中图分类号：R729 文献标志码 ：A 文章编号 ：1003—515X(2008)24—1906—02 ModeofOnset．InfarctionSiteandEtiologicalDiagnosisofArterialIschemicStrokein Children TUWen—ring，LIUZhi—sheng，XUSan—qing (1．DepartmentofNeurology_，WuhanChildrensHospital，Wuhan430016，HubeiProvince，China；2．DepartmentofPediatrics，TongjiHos— pitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，HubeiProvince，China) Abstract：Objective Toexploretheassociationamongtemporalfeaturesofonsetofneurologicalsymptoms，infarctionsiteandstroke etiologyinchildrenwitharterialischemiestroke(AIS)．Methods Ninety—sevenhospitalizedchildren(aged6monthsto18yearsold)with aconfirmeddiagnosisofAISfromJan．1997toOct．2007inWuhanChildrensHospitalandTon~iHospitalAffiliatedtoTon~iMedicalCol· legeofHuazhongUniversityofScienceandTechnoloyg wereretrospectivelyreviewed．Theyweredividedintocerebralinflammatoryarterio— pathygroupandnoninflammatoryarteriop