精神分裂症病耻感的相关研究进展.pdfVIP

广东医学 2011年8月第32卷第 15期 GuangdongMedicalJournalAug．2011，Vo1．32，No．15 l1．|西 垂 爹 精神分裂症病耻感的相关研究进展术 周英 ，李亚洁△ 广州医学院护理学院(广州510180)；南方医科大学南方医院临床护理学教研室(广州510515) 精神分裂症患者的精神症状可以通过药物等治疗得到 士有明显的负面态度，并且女性护士及资深护理工作经验与 有效控制 ，但 由疾病所 引起 的歧视和病耻感会影响患者 的 日 正面的态度有关 。 常生活、心理状态、社会功能、疾病的康复及生活质量。当前 国内高士元等 调查发现，精神分裂症等精神疾病患 国内外重性疾病患者、特别是精神分裂症患者的病耻感问题 者对 自身的社会价值持积极的态度，家属认为精神病患者的 仍然十分严重。国外医学及社会心理学领域的专家对该问题 社会贡献不容乐观，居民对精神病患者持悲观和消极的态 及其影响因素进行 了广泛深入的研究，力求分析其根源、寻 度 ，精神科医护人员对精神病患者的社会价值以及是否要限 求降低患者病耻感的办法，由于国内在该领域的研究较少， 制精神病患者的社会活动等看法上比患者和家属悲观，但比 本文就相关研究现状进行综述 。 居民的看法乐观些。LEE等 研究发现香港居 民对精神分 l 病耻感的概念 裂症患者普遍存在歧视的现 象。国内陈熠等 调查 了72 例精神分裂症等患者及其家人 ，发现病耻感普遍存在于患者 GOFFMAN…1963年将病耻感定义为：对个体或群体的 的家庭，文化程度及社会地位较高者尤为显著。 明显身体或行为特性，产生负面及错误的社会态度，使其拥 HYLER等 钊研究发现好莱坞影片多将精神病患者描 有者在他人眼里丧失社会信誉或社会价值。病耻感的概念 被广泛应用于健康领域，如艾滋病、精神疾病、癌症、身体残 述为 “自恋者，寄生虫，行为古怪的人”。令人欣慰的是，获 障等L2I。LINK等 指出，病耻感由4个因素构成：被贴标签 奥斯卡金像奖电影 《美丽的心灵》讲述 了精神分裂症患者、 诺贝尔奖获得者约翰 ·纳什的真实故事，使人们认识到精神 (1abe1)、社会刻板印象 (stereotype)、地位丧失(1ossofsocial ’ status)、歧视 (discrimination)L3j。精神疾病病耻感是指精神 病患者完全可以在与疾病抗争中取得成功。公众及 医护人 员对精神疾病患者歧视及消极态度 ，不利于患者的治疗、护 疾病患者及其相关人 员因精神疾病所致的羞辱感和社会公 众对他们所采取的歧视和排斥态度。病耻感可分为 “感知的 理 、预后 、回归家庭和社会 。 病耻感”(perceivedstigma／experiencedstigma)和 “实际的病 3 精神分裂症患者的病耻体验及其影响因素 耻感”(enactedstigma)。前者是指妨碍精神病患者谈论亲身 3．1 患者的病耻体验及其危害性 国外学者n-2o]研究证 经历、寻求帮助的羞耻感和对歧视的预期感受；后者是精神 实了精神分裂症患者存在高水平病耻感和受歧视的情况。 病患者遭受他人歧视及不公平对待的经历 -5]。病耻感是 精神分裂症患者大多经历 了关系破裂，信任丧失，社会地位 一 个涉及医学、社会学、心理学等多学科的复杂问题。