老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究.pdfVIP

· 824 · 中华老年心脑血管病杂志2011年 9月 第 13卷 第9期 ChinJGeriatrHeartBrainVesselDis，Sep2011，Vol13+No．9 ． I临床 研 究 ． 老年急性脑梗死合并肺部感染患者的 危险因素和预后相关性研究 刘菁菁 ，张菁 ，贺茂林 摘要 ：目的 探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后 的影响。方法 选择老年急性脑梗死患 者 131例 ，根据是否合并肺部感染分为肺部感染组 34例和对照组 97例 。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。 结果 与对照组比较 ，肺部感染组患者年龄偏高，入院时美国国立卫生研究院脑卒 中量表 (NIHSS)评分、存在球麻 痹症状和意识障碍 比例 明显增高 ，合并肺部疾病 、心脏病 明显增 多 (P 0．05，P 0．01)。脑梗死合并肺部感染的 危险因素有年龄 、肺部疾病 、心脏病 、球麻痹、意识障碍 。肺部感染组患者住院时间较对照组 明显延长，病情 明显加 重，病死率明显增高 (P 0．01)。结论 对于高龄 、入 院时NIHSS评分高 、意识障碍 、球麻痹、肺部疾病和心脏病 的老年急性脑梗死患者应及早预防，已发生肺部感染的患者应当给予积极有效的治疗。 关键词 ：脑梗死；肺疾病 ；危险因素 ；发病率 ；预后 Studyoncorrelationbetween risk factorsandprognosisofpulmonary infection inelderlypatientswithacutecerebralinfarction LIUJing—jing，ZHANGJing，HEMao—lin (DepartmentofNeurology，BeijingShijitanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100038，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheriskfactorsandprognosisofpulmonaryinfectioninelder— lypatientswithacutecerebralinfarction．M ethods 131elderlypatientswith cerebralinfarction forhalfayear(JantoJun，201O)wereselected。Onthebasisofwhetherpulmonaryinfectionde— veloped，theyweredividedintotwogroups：thepulmonaryinfectiongroup (n一 34)andthecon— trolgroup(n=97)．Thecorrelationofriskfactorswithprognosisofpulmonaryinfectionwasana— lyzed．Results Comparedwiththecontrolgroup，patientsin pulmonary infectiongroupwereol— der，hadhigherNIHSS score，higherratesofbulbarparalysis，consciousdisturbance，historyof pulmonarydiseaseandheartdisease(P 0．05，P 0．01)．Theindependentriskfactorsforpul— monaryinfectioncomplicationwereage(OR 一 1．133，9596／CI：1．048—1．226，P 0．01)，histo— ryofpulmonarydisease(OR ===5．316，95 CI：1．106—25．549，P 0．05)，historyofheartdis— ease(0R一 8．006，95％CI：2．566—24．981，P 0