骨组织工程的研究应用与进展.pdfVIP

生 物 骨 科 材 料 与 临床 研 究 2012年 04月 32 oRTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY 第9卷 第2期 doi：10．3969／j．issn．1672·5972．2012．02．009 又章编号：swgk2011—11—0207 骨 组 织 工 程 的 研 究 应 用 与 进 展 刘昊 。张永刚 组织工程学是八十年代末开始发展起来的一 门新兴学 可能为骨再生的治疗提供无限制的种子细胞来源，但也有文 科，它涉及到临床医学、生物材料学、细胞生物学、分子生 献报道骨髓间充质干细胞作为种子细胞的缺陷是有可能随着 物学和生物工程等为基础的一系列学科，其 目的是生成可替 年龄的增长而分化能力减弱的倾 向 。 代性的组织和器官，以修复受损害的组织与器官的功能。然 1．2 胚胎干细胞 (Embryonicstemcells，ES) 而迄今为止，作为组织工程研究最为活跃 的领域之一，骨组 ES作为一种具有 自我更新和多向分化增殖潜能的多能 织工程的研究与应用仅限于在小而薄的骨缺损修复方面取得 性干细胞，可从早期胚胎 的原始胚细胞及原始生殖细胞中分 一 定进展。从临床看，由各种创伤、感染和恶性肿瘤等造成 离培养获得，分化成不 同种类的体细胞来医治各种疾病 。它 的大范围、大节段骨缺损较常见，其修复一直是临床实际应 具有全能性、体外分化、遗传稳定性及无限增殖性等优点， 用中面临的难题。在研究中，种子细胞、支架材料与活性因 但其培养条件特殊、分化控制难度大，要想成为组织工程种 子作为骨组织工程的三要素，也是生物组织的三个基本成分 子细胞还有很多现今难以解决的科学问题有待攻克。此外， … 。 本文主要对骨组织工程的研究发展进行回顾，对三要素 由于伦理道德与法律方面的问题在短期内还难以达到临床应 的研究应用特点、进展与丞待解决的问题进行阐述。 用的需要。ES应用的关键是如何控制干细胞分化成为 种 1种子细胞(primarycells) 理想的组织谱系而不会导致过度分化，目前研究国内外较多 有学者在 1976年发现骨髓中的部分细胞可分化成骨 ， 的是分化为神经细胞、胰岛祖细胞、心肌细胞、成骨细胞及 1987年又有学者证实骨髓间充质干细胞具有多向分化的潜 视网膜细胞等方面 “ 。可喜的是，美国已首次批准 Geron 能 ，目前对这些细胞已经有了更加深刻的研究与认识，种 公司进行胚胎干细胞移植治疗急性脊髓损伤，这是全球首次 子细胞是一种能够促进组织和器官生长的功能性细胞，它的 获批开展人体人类胚胎干细胞的临床试验；随后 ，欧洲也首 选取和利用是骨组织工程研究中的关键环节 。种子细胞主要 次批准了先进细胞技术公司把人类胚胎干细胞用于临床试验 有 自体细胞 、同种异体细胞和异种细胞 3种来源 。在骨组织 治疗眼科疾病，这两大研究机构对人胚胎干细胞的禁令废除 工程中，理想的种子细胞的要求主要为：①适合临床应用、 将进一步激发大量学者对干细胞的研究热情，人类胚胎干细 取材容易、创伤区域小；②具有 明确的成骨能力：③安全性 胞的研究必将成为新世纪的研究热点，尽管还不可避免存 好，可避免免疫排斥反应。在应用中主要包括成体干细胞和 各种争论，但将为彻底治疗各种疾病带来希望的曙光。 胚胎干细胞，其 中骨髓间充质干细胞、胚胎干细胞 、脐带与 1-3 其它来源 的干细胞 脂肪来源性干细胞在实验与临床的研究中最为突出 [4-61。 (1)脐带血干细胞 (Cord．derivedmesenchymalstemcells) 1．1 骨髓 间充质干细胞 (Bonem