护理干预在支气管哮喘缓解期患者中的应用.pdfVIP

长江大学学报 (自然科学版)医学 20J2年3月 第9卷 第3期 · 38 · JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Medicine Mar．2012，Vo1．9No．3 doi：10．3969／j．issn．1673—1409(R)．2012．03．017 护理干预在支气管哮喘缓解期患者中的应用 何釜￡凤 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院呼吸内科，湖北荆州434020) [摘要] 目的：评价护理干预在支气管哮喘缓解期患者 中的应用。方法：选择支气管哮喘缓解期患者 120例 ， 随机分为干预组及对照组各 6O例 。两组给予相 同的吸入药物治疗 ，干预组 同时进行 20d的护理干预 ，干 预前后分别行 Zung焦虑 自评量表 (sAs)和 Zung抑郁 自评量表 (SDS)进行测试 。并对患者每 日行夜间 哮喘发作次数 的监测 。结果：干预前两组 sAs及 sDs评分均有增高 。干预组干预后 SAS及 SDS评分显 著降低 ，与干预前及对照组干预后 比较均有统计学差异 (P0．05)。干预前后两组患者夜间哮喘发作 的 次数干预组与对照组也有很 明显的差异 (P0．05)。结论 ：支气管哮喘患者普遍存在不 同程度 的焦虑或 抑郁状态 ，护理干预后能显著减轻 患者 的焦虑及抑郁症状 ，提高其生活质量 。护理干预后更能缩短病情 控制 的时间，提早进行药物的减量 ，节省住院时间和治疗费用 ；减轻使用糖皮质激素类药物的副作用。 [关键词]支气管哮喘；缓解期 ；护理干预 ；生活质量 [中图分类号]R473．5 [文献标识码]A [文章编号]1673—1409(2012)o3一R038一o2 支气管哮喘是世界公认 的医学难题 ，哮喘已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病l1]，被世界 卫生组织列为疾病中四大顽症之一。根据 《全球哮喘防治 战略创议》中推广的支气管哮喘患者用药指 南 ，我们对患者进行 了长期的疗效观察 ，但患者的病情控制结果却有着很大的差异 。为此我们对部分支 气管哮喘患者展开了为期 1年的护理干预与观察 ，对照发现对支气管哮喘患者进行护理干预明显提高 了 疾病控制率 ，并在生活质量上有着很大的提高，现报道如下。 1 对象与方法 1．1 一般资料 选择 2010年 3月至2011年 3月期间在我院呼吸内科住 院治疗 ，住院时间 25d的支气管哮喘患者 120例 ，男 78例 ，女 42例。年龄 26～68岁，首次发病 35例 。将 患者随机分成干预组和对照组各 60例 ，两组一般资料具有可比性 。排除有精神病史及合并其他严重疾病者。 1．2 方法 当支气管哮喘患者的病情经主管医生诊断为疾病控制缓解期时，根据 《全球哮喘防治战略创议》中 推广的支气管哮喘患者用药指南 ：应用沙美特罗氟替卡松 、白三烯受体抑制剂以及茶碱类药物 的标准 ， 给予患者需要的剂量 ，指导其学会使用。设单盲给予干预组患者实施护理干预。 调查方法采取问卷调查的方法 ，采用 Zung焦虑 自评量表 (SAS)和抑郁 自评量表 (SDS)评价患 者的精神状态，护理干预后再进行上述量表的测评 。两组患者每天进行夜间哮喘发作的次数统计。 治疗方法两组给予相 同的药物治疗 ，干预组实施的护理干预 ：①护士每天早晚各 1次先对患者行心 理暗示 ，告诉患者病情已稳定 ，应该和正常人一样进行呼吸功能锻炼。接下来陪同患者做缩唇式呼吸 10min，做完锻炼后休息 30min，做好哮喘 日记。提醒患者每天的进步 ，并为患者提供大量 的成功案例。 要求患者作息一致 ，饮食合理。②为患者家属提供详细的疾病知识指导 ，告诉家属要树立积极 的心态 ， 帮助患者适应角色转变 。③每周开展 1次哮喘病友俱乐部 ，让哮喘患者之间互相倾诉 ，互相鼓励 。并让 恢复患者谈谈 自己的控制方法。④当患者病情 已稳定时，鼓励患者生活 自理 。 1．3 统计学处理 应用 SPSS11．5软件进行数据处理，组内及组间均数比较用 t检验 ，P≤O．05为差异有统计学意义。 [收稿日期]2011—11一O9 [作者简介]何金凤 (1982一)，女，湖北荆州人，护师，硕士生，主要从事呼吸内科临床工作。 第 9卷 第 3期 何金凤 ：护理干预在支气管哮喘缓解期患者中的应用 2 结 果 2．1 两组干预前后